白色扁平苔蘚一般可以考慮是口腔白斑或潰瘍面上繼發念珠菌感染, 是中老年人較常見的口腔黏膜病, 是口腔癌前病變之一, 其癌變率約為5%。
(1)口腔白斑好發於唇、頰、舌、齶等黏膜上, 一般無自覺症狀, 初起時呈乳白色斑塊, 表面光滑, 平或稍高出正常黏膜。 口腔粘膜上皮因代謝紊亂, 發生過度角化, 出現白色角化斑塊, 故稱口腔白斑。 多見於中年男性。 少數白斑病例可發生癌變。 口腔白斑臨床上所見往往與下列因素有關:吸煙, 煙葉燃燒後產生的尼古丁和熱對粘膜有刺激作用。 其他如咀嚼檳榔、酒、醋、燙、竦、不良修復物、錯位牙、殘根殘冠的銳利邊緣對局部粘膜的機械刺激等均可誘發此病。
(2)口腔潰瘍繼發白色念珠菌感染的特點是潰瘍面大如黃豆, 小如米粒, 數目由少到多, 表面附著一層白色腐膜。 除發於口腔黏膜、牙齦、舌體上下, 還可發於咽喉部, 往往沒有潛伏期, 一般數月發作一次, 逐漸加重, 有的人甚至數十年不愈。
本病為乳白色角化斑塊, 明顯高出粘膜表面, 界限清楚, 表面粗糙, 可發生皸裂與潰瘍。 必要時需經活檢才能確診。
那麼白色扁平苔蘚一般都需要做一些清創類小手術, 才能促進病變部位的好轉和傷口的癒合, 雖然以上兩種情況均可引起典型的白色扁平苔蘚的症狀,