病證名指小兒突然或逐漸對周圍環境意識完全消失， 對外界的刺激不起反應的證候。 由熱或痰內閉所致， 病變部位在心包。 熱閉， 由溫熱病邪內傳心包， 或因“暑氣通於心”， 暑邪內閉心竅。 治宜清熱開竅， 用牛黃清心丸或安宮牛黃丸;煩躁明顯者加服紫雪丹;針刺少商、中沖、間使、椎。 痰閉， 由痰濕內閉或痰火薰蒸所致， 治宜芳香開竅， 用蘇合香丸;高熱加至寶丹;針刺合谷、內關、尺澤、豐隆。 內閉外脫， 應開閉固脫並施。 開閉同痰閉治法， 固脫用參附湯龍骨、牡蠣。 若脫證已固， 元氣大虛， 用可保立蘇湯(方見久病發驚條)內服。
昏迷是最嚴重的意識障礙， 分為淺昏迷和深昏迷兩種。
導致昏迷的原因很多， 基本上可分腦病變和全身性疾病兩大類。
腦病變引起的昏迷， 又有以下幾種：
(1)感染性疾病引起的昏迷。 如流行性腦膜炎、化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、乙型腦炎、病毒性腦和其他腦炎。 除可引起昏迷外， 常伴有不同程度的發熱， 起病多較急驟， 有先驅症狀， 如哭鬧、急躁、嗜睡、昏睡、說胡話、抽搐等。 有時出現噴射性嘔吐和頭痛、頭暈等。
(2)腦出血引起的昏迷。 小兒多見腦血管畸形破裂引起的出血、凝血功能障礙所致的腦出血(如維生素K缺乏、血小板減少)， 以及腦外傷等。 起病急， 沒有任何預兆， 患兒很快進入昏迷， 同時伴有面色蒼白， 體溫不一定升高，
(3)癲癇大發作及癲癇持續狀態。 也就是說癲癇發作長達30分鐘以上者稱癲癇持續狀態， 會出現昏迷， 意識不清， 抽搐不止， 臉色發紫。 如出現述症狀， 提示病情十分危重， 需送醫院緊急搶救。
全身性疾病引起的昏迷， 分以下幾種：
(1)感染性中毒性腦病引起的昏迷。 多由於嚴重感染(如敗血症、重症肺炎、中毒性茵痢等)產生的毒素直接作用於腦血管， 造成腦部血供障礙、缺氧、昏迷。
(2)代謝性疾病引起的昏迷。 常見肝昏迷， 臨床上表現為昏迷、黃疸.肝功能嚴重損害， 此病家長容易識別。
(3)糖尿病昏迷。 患兒有糖尿病病史， 多飲、多尿、消瘦， 突然發生昏迷， 會出現呼吸深長， 口唇成櫻桃紅色， 呼氣有醋酮味(爛蘋果味)， 首先應考慮此病，
(4)尿毒癥狀昏迷。 患兒有慢性腎功能不全的病史， 表現為頑固性貧血、生長發育遲緩、多飲、多尿或少尿、無尿、嘔吐、食欲不佳等， 應首先想到此病。
(5)吸入一氧化碳昏迷。 當煤氣洩漏時， 輕者只有頭痛、噁心， 重者常見昏迷、抽搐、精神錯亂， 此刻應考慮一氧化碳中毒。
(6)農藥中毒昏迷。 如果小兒突然表現頭昏、頭痛、噁心、氣管分泌物增加， 瞳孔縮小， 重者出現昏迷、抽搐、大小便失禁等。 尤其在農村， 當小兒接觸剛噴灑過農藥的農田， 首先應考慮有機磷農藥中毒。
此外， 低血糖也可突然引起昏迷或驚厥， 常在清晨空腹時發生。
對於昏迷患兒， 維持呼吸道通暢， 防止窒息， 是搶救昏迷的重要一環。 將昏迷患兒頭偏向一側，
昏迷患兒自己不能進食， 可置鼻飼管， 給予易消化有營養的食物， 補充各種維生素， 如維生素B族、維生素C等。 高熱患兒可採用30%~50%酒精擦浴、冰袋冷敷等物理降溫措施， 或者採取藥物降溫。 降低顱內壓， 可選用20%甘露醇， 每次每千克體重5～1O毫升靜脈注射， 也可選用10%複方甘油或地塞米松靜脈注射。 選用促進蘇醒的藥物和促進腦細胞代謝的藥物， 如醒腦靜、腦活素、ATP、輔酶A、細胞色素C等。
因昏迷患兒不能活動， 大小便失禁或尿瀦留， 故護理十分重要。 應保持皮膚清潔， 並防止褥瘡形成。 天熱皮膚多汗， 應經常洗澡， 冬天不可使用熱水袋， 以防皮膚燙傷起泡。 排尿困難可作腹部按摩加壓， 以協助排尿， 或留置導尿管， 採用間歇性放尿。
肝炎、糖尿病、腎功能不全的患兒， 應儘早及時治療， 防止病情發展。
使用煤氣爐、灶時注意通風， 以免煤氣對小兒造成危害。
禁止小兒在噴灑農藥的農田周圍玩耍， 室內有小兒者不要使用濃敵敵畏消滅蚊蠅， 更不能塗灑于小兒衣服被褥上以滅虱蚤。
另外， 小兒一定要定時定量進餐， 以免發生低血糖， 導致昏厥發生。
