症狀是疾病或症候的臨床表現, 是疾病診斷的前提, 也是疾病治療的基礎。 目前中醫內科診斷已經形成一門學科。 中醫內科疾病症狀學包含哪些內容呢?下面我們一起學習下吧!
症狀是組成疾病和證候的臨床要素, 要進行辨證識病, 必須從症狀人手進行分析判斷。 內科疾病症狀學是研究和描述症狀的基本病機, 症狀的臨床特徵所反應的病機差異性和與相關症狀、體征、舌脈組合出現時所反應的病機, 從而為中醫內科臨床辨證診病提供依據的一門學科。 內科疾病常見症狀很多, 現擇其主要症狀就其症狀學要點介紹於下。
(一)發熱
發熱是他覺或自覺體溫升高的一種症狀, 是內科疾病中常見症狀之一, 是機體正氣與邪氣相爭, 陰陽失調的一種病理反應。 一般來說, 有“陽盛則熱”和“陰虛發熱”兩種基本病機。 發熱能耗氣傷津, 損害機體, 甚至造成不良後果。 發熱的病因有外感和內傷;發熱方式有急性發熱、慢性發熱;熱勢有微熱、低熱、高熱、灼熱等。 發熱的主要類型有如下幾種:
(二)咳嗽
咳嗽是肺氣急促上逆, 奔迫於聲門發出“咳”樣聲響, 常伴咯痰勺特徵的一種症狀, 古有咳謂無痰而有聲, 嗽謂無聲而有痰之分, 實際難以截然劃分。 咳嗽是肺系疾病的主要症狀, 由肺氣不清, 失于宣肅, 肺氣上逆所致。 其他臟腑功能失調導致肺氣上逆也可出現咳嗽。
咳痰色白而稀薄者, 屬風、屬寒;咳痰黃而稠者屬熱;咳痰白而粘者屬陰虛、屬燥;咳痰清稀透明呈泡沫樣者屬氣虛、屬寒;咳嗽喉癢, 痰為泡沫狀者, 屬風痰咳嗽;咳痰粉紅呈泡沫樣者屬陽虛血瘀絡傷;咳吐鐵銹色痰或痰中帶血或血痰, 多為肺熱或陰虛絡傷;咯吐膿血腥臭痰, 則為熱壅血瘀之肺癰。
(三)氣喘
氣喘又稱喘息、喘逆, 是呼吸氣息急促,
(四)口渴
口渴是自覺口幹, 渴欲飲水的一種自覺症狀, 為內科常見症狀之一, 其基本病機是津液不足或津液不能上潮於口所致。 口渴的程度有口幹、微渴、大渴、飲不解渴、渴不思飲。 臨床時應結合飲水的多少、喜冷飲熱飲、伴發症如發熱與否、口味異常、小便多少, 尤其是舌苔厚薄、舌上津液多少等進行分析。
(五)腹痛
腹痛是以腹部疼痛為痛苦的一種自覺症狀, 是內科常見症狀之一。 其基本病機是各種原因導致腹部氣血不暢,
(六)胸痛
胸痛是以胸部疼痛為痛苦的一種自覺症狀, 為內科心、肺、肝系疾病的常見症狀。 其基本病機是病邪壅阻心胸血脈, 氣血不通而疼痛, 一般為實證, 病邪有寒、熱、痰、瘀, 但也有本虛標實證。 臨床時應分析疼痛的性質、牽連部位及伴隨的症狀等。
胸痛伴發熱咳嗽, 咳則痛甚, 為肺熱絡傷;胸痛伴咳吐膿血痰, 為肺癰;胸部隱痛, 咳嗽無力, 多為肺氣虛弱, 餘邪未盡的肺熱病後期, 也可見於肺癆;胸痛伴心悸, 病在心;心胸卒然大痛, 持續不解, 面青肢冷, 脈微細者,
(七)飲食異常
飲食異常是指患者的食欲、食量改變的一種症狀, 可見於多種內科疾病, 其中尤以脾胃疾病更為常見, 其基本病機是脾胃的功能紊亂, 運化失常。 通過瞭解飲食情況, 可以測知胃功能的強弱, 判斷疾病的輕重及預後。 臨床除應瞭解食欲、食量的異常外, 還應結合其他症狀一道分析。
(八)汗出異常
汗出異常是指非生理狀態下的出汗或無汗, 是內科疾病中較常見的症狀之一。 其基本病機是津液的生成、敷布失常所致。 通過分析汗出異常的性質, 有助於判斷疾病的表裡、寒熱、虛實、陰陽和疾病的輕重等。 臨床時應瞭解汗量多少、汗的粘稠度、汗出時間、汗出部位及主要兼症等情況。
(九)頭暈
頭暈是指病人自感頭部發昏,周圍景物好象在旋轉,人有要跌倒的感覺,輕者閉目即止,重者不能站立,若兼眼花目眩者稱為眩暈。頭暈可見於外感或內傷疾病,其基本病機是風火痰瘀等病邪侵擾清竅或閉阻腦脈、或正虛腦失所養。臨床時常結合伴隨的症狀進行分析。
頭暈耳鳴:兼見面赤、口
(十)乏力
乏力是指疲乏無力,為多種內科疾病的常見症狀。其基本病機是氣血虧虛或濕困陽氣,肢體失于溫煦濡養所致。臨床時應結合相伴的症狀進行分析。
(十一)嘔吐
嘔吐是指胃內容物隨胃氣上逆經口而出的一種症狀,為內科疾病的常見症狀之一,外感、內傷都可引起,其基本病機是外感或內傷導致胃失和降,胃氣上逆,病理性質有虛有實。嘔吐也是機體對胃內異物的一種反射性動作,可幫助機體排除胃內的有害物質,但超出正常保護性反應的嘔吐會耗損人體的氣津,加重病情。臨床時應結合嘔吐的病程、嘔吐物的性質氣味、嘔吐的聲勢、伴隨症狀進行分析。
嘔吐而二便閉者,為關格、癃閉之征。
噴射狀嘔吐,多為腦病;嘔吐頻作而伴高熱,項強,頭痛劇烈,時有抽搐者,為熱毒燔熾,沖逆陽明,引動肝風。
(十二)大便異常
大便異常是指大便的便次、性狀及顏色等方面異於平常,多為脾胃系統方面的症狀,也能反映疾病的寒熱、機體氣血津液的盛衰。大便異常的基本病機是各種原因導致腸道的傳導失常。臨床時除應瞭解大便的便次、性狀及顏色氣味外,還應結合其伴隨症狀一併分析。
一般大便次數逐漸減少,由稀轉軟,由黑轉黃,為病順,反之則為病逆。若病重期間,大便突然失禁,排便次數陡增,多是陽氣下陷的表現,當特別注意。
(十三)小便異常
小便異常是指小便的次數、量、顏色、氣味及解便感覺等方面異於平常的一種症狀,其基本病機是腎與膀胱氣化失常和津液代謝失常。因此,小便變化不僅是腎與膀胱病變的主要症狀,也是觀察體內津液盈虧及病情順逆的指征。
小便色黃短少,主熱;小便清長者,主寒;小便色紅,為尿中帶血,多為尿血或血淋的症狀;小便色白如米泔渾濁者,為膏淋或尿濁。
尿中有砂石者,為石淋的主要症狀;尿中有膿者,為重症淋濁;小便靜置後分層,上層有凝塊如膏脂者,為膏淋。’
尿有甜味者,為消渴病;尿有臊臭氣味者,為下焦濕熱,氣化不利。
(十四)水腫
水腫是指體內水濕滯留,氾濫肌膚,引起頭面、四肢、腹部,甚至全身浮腫的症狀,嚴重者還可伴胸水、腹水,其基本病機是肺脾腎三髒對水液的代謝失調。臨床時應瞭解浮腫的程度,見面目虛浮,手足發脹,但壓無凹陷,稱為潛在性水腫;若僅踝腫,按之凹陷易複,為工度浮腫;較重者,浮腫過膝,按之凹陷沒指,不易恢復,為Ⅱ度浮腫;更重者全身浮腫,腹大胸滿,臥則喘促,為Ⅲ度浮腫。臨床時還應瞭解水腫的發病經過及伴隨症狀。
伴煩熱口渴,舌紅苔黃膩者,為水濕化熱或濕熱壅盛;伴心悸、唇紫、脈虛數或結代,為水邪淩心,瘀血內阻;伴喘促、汗出、痰多呈泡沫樣、脈虛浮而數,是水邪淩肺,腎不納氣;伴嘔吐不食、脘腹脹滿,是水毒幹胃,脾氣不運;若伴身顫動,神昏,是水濕之邪內盛,暗耗肝陰,虛風內動。
(十五)神昏
神昏即神志昏迷,不省人事的症狀,是內科危重病的臨床表現。在外感發熱、中風、厥脫、水腫、消渴、肺脹等疾病發展到嚴重階段時都可出現,是疾病危重的重要指征。其基本病機是外感時疫、熱毒內攻,內傷陰陽氣血逆亂,導致邪氣蒙擾神竅,神明失司,或元氣敗絕,神明散亂。既往神昏多歸屬於心病,本教材歸屬於心腦病證,因腦為元神之府,為了便於理解,故心腦並稱。
臨床上按神昏的淺深程度可分四個層次,依次為神識恍惚、神志迷蒙、昏迷、昏憒。
神昏發生於大失血、大吐瀉過程中,為元氣敗絕,神明散亂。
(十六)抽搐
抽搐是以四肢不自主的抽動,甚則頸項強直,角弓反張為特徵的症狀,多見於內科的急重疾病過程中,其基本病機是外感或內傷,構成風、火、痰、虛等病理因素,導致筋脈失養而搐搦,因肢體抽動有風邪善行數變之特徵,故病機上常簡稱為生風、動風。臨床上要分析起病的緩急,抽搐的力量與幅度,以及伴隨的症狀等。
(十七)出血
出血是指血不循經,溢於脈外,外出於肌膚口鼻諸竅的症狀,出血原因很多,其病機屬實者多由於火熱傷絡,屬虛者多由於氣不攝血。臨床時應結合出血的部位、顏色及伴隨症狀等進行分析。
血色鮮紅,面赤口渴,舌紅苔黃,脈數有力,常發生於熱病過程中,為火熱迫血妄行所致;血色鮮紅,手足心熱,口幹心煩,舌紅少苔,脈細數者,為陰虛火旺,灼傷絡脈。
血色淡紅或暗紅,面色蒼白,體倦乏力,舌淡者,為氣虛氣不攝血。
結語:上文中小編為大家介紹了17種內科疾病的相關症狀以及一些症狀特點,相信大家對此都有了一定瞭解了吧!在以後的生活中如果不慎生病,我們也通過今天學習到的內容儘快的進行治療哦!
(九)頭暈
頭暈是指病人自感頭部發昏,周圍景物好象在旋轉,人有要跌倒的感覺,輕者閉目即止,重者不能站立,若兼眼花目眩者稱為眩暈。頭暈可見於外感或內傷疾病,其基本病機是風火痰瘀等病邪侵擾清竅或閉阻腦脈、或正虛腦失所養。臨床時常結合伴隨的症狀進行分析。
頭暈耳鳴:兼見面赤、口
(十)乏力
乏力是指疲乏無力,為多種內科疾病的常見症狀。其基本病機是氣血虧虛或濕困陽氣,肢體失于溫煦濡養所致。臨床時應結合相伴的症狀進行分析。
(十一)嘔吐
嘔吐是指胃內容物隨胃氣上逆經口而出的一種症狀,為內科疾病的常見症狀之一,外感、內傷都可引起,其基本病機是外感或內傷導致胃失和降,胃氣上逆,病理性質有虛有實。嘔吐也是機體對胃內異物的一種反射性動作,可幫助機體排除胃內的有害物質,但超出正常保護性反應的嘔吐會耗損人體的氣津,加重病情。臨床時應結合嘔吐的病程、嘔吐物的性質氣味、嘔吐的聲勢、伴隨症狀進行分析。
嘔吐而二便閉者,為關格、癃閉之征。
噴射狀嘔吐,多為腦病;嘔吐頻作而伴高熱,項強,頭痛劇烈,時有抽搐者,為熱毒燔熾,沖逆陽明,引動肝風。
(十二)大便異常
大便異常是指大便的便次、性狀及顏色等方面異於平常,多為脾胃系統方面的症狀,也能反映疾病的寒熱、機體氣血津液的盛衰。大便異常的基本病機是各種原因導致腸道的傳導失常。臨床時除應瞭解大便的便次、性狀及顏色氣味外,還應結合其伴隨症狀一併分析。
一般大便次數逐漸減少,由稀轉軟,由黑轉黃,為病順,反之則為病逆。若病重期間,大便突然失禁,排便次數陡增,多是陽氣下陷的表現,當特別注意。
(十三)小便異常
小便異常是指小便的次數、量、顏色、氣味及解便感覺等方面異於平常的一種症狀,其基本病機是腎與膀胱氣化失常和津液代謝失常。因此,小便變化不僅是腎與膀胱病變的主要症狀,也是觀察體內津液盈虧及病情順逆的指征。
小便色黃短少,主熱;小便清長者,主寒;小便色紅,為尿中帶血,多為尿血或血淋的症狀;小便色白如米泔渾濁者,為膏淋或尿濁。
尿中有砂石者,為石淋的主要症狀;尿中有膿者,為重症淋濁;小便靜置後分層,上層有凝塊如膏脂者,為膏淋。’
尿有甜味者,為消渴病;尿有臊臭氣味者,為下焦濕熱,氣化不利。
(十四)水腫
水腫是指體內水濕滯留,氾濫肌膚,引起頭面、四肢、腹部,甚至全身浮腫的症狀,嚴重者還可伴胸水、腹水,其基本病機是肺脾腎三髒對水液的代謝失調。臨床時應瞭解浮腫的程度,見面目虛浮,手足發脹,但壓無凹陷,稱為潛在性水腫;若僅踝腫,按之凹陷易複,為工度浮腫;較重者,浮腫過膝,按之凹陷沒指,不易恢復,為Ⅱ度浮腫;更重者全身浮腫,腹大胸滿,臥則喘促,為Ⅲ度浮腫。臨床時還應瞭解水腫的發病經過及伴隨症狀。
伴煩熱口渴,舌紅苔黃膩者,為水濕化熱或濕熱壅盛;伴心悸、唇紫、脈虛數或結代,為水邪淩心,瘀血內阻;伴喘促、汗出、痰多呈泡沫樣、脈虛浮而數,是水邪淩肺,腎不納氣;伴嘔吐不食、脘腹脹滿,是水毒幹胃,脾氣不運;若伴身顫動,神昏,是水濕之邪內盛,暗耗肝陰,虛風內動。
(十五)神昏
神昏即神志昏迷,不省人事的症狀,是內科危重病的臨床表現。在外感發熱、中風、厥脫、水腫、消渴、肺脹等疾病發展到嚴重階段時都可出現,是疾病危重的重要指征。其基本病機是外感時疫、熱毒內攻,內傷陰陽氣血逆亂,導致邪氣蒙擾神竅,神明失司,或元氣敗絕,神明散亂。既往神昏多歸屬於心病,本教材歸屬於心腦病證,因腦為元神之府,為了便於理解,故心腦並稱。
臨床上按神昏的淺深程度可分四個層次,依次為神識恍惚、神志迷蒙、昏迷、昏憒。
神昏發生於大失血、大吐瀉過程中,為元氣敗絕,神明散亂。
(十六)抽搐
抽搐是以四肢不自主的抽動,甚則頸項強直,角弓反張為特徵的症狀,多見於內科的急重疾病過程中,其基本病機是外感或內傷,構成風、火、痰、虛等病理因素,導致筋脈失養而搐搦,因肢體抽動有風邪善行數變之特徵,故病機上常簡稱為生風、動風。臨床上要分析起病的緩急,抽搐的力量與幅度,以及伴隨的症狀等。
(十七)出血
出血是指血不循經,溢於脈外,外出於肌膚口鼻諸竅的症狀,出血原因很多,其病機屬實者多由於火熱傷絡,屬虛者多由於氣不攝血。臨床時應結合出血的部位、顏色及伴隨症狀等進行分析。
血色鮮紅,面赤口渴,舌紅苔黃,脈數有力,常發生於熱病過程中,為火熱迫血妄行所致;血色鮮紅,手足心熱,口幹心煩,舌紅少苔,脈細數者,為陰虛火旺,灼傷絡脈。
血色淡紅或暗紅,面色蒼白,體倦乏力,舌淡者,為氣虛氣不攝血。
結語:上文中小編為大家介紹了17種內科疾病的相關症狀以及一些症狀特點,相信大家對此都有了一定瞭解了吧!在以後的生活中如果不慎生病,我們也通過今天學習到的內容儘快的進行治療哦!