哪些牙齒需要做根管治療

在根管治療系列談之一中， 我已經向大家簡要的描述了一下牙齒的結構和根管治療的方法。 那麼， 哪些牙齒疾病需要做根管治療， 哪些不需要？換句話說， 根管治療能夠解決那些問題， 有哪些牙齒問題是根管治療不能解決的？實際上， 像這樣將疾病與治療手段一一準確對應， 對於我們普通大眾來講， 是非常困難的， 因為這需要相當的專業知識。 所以， 我將在下面向大家介紹幾種常見的牙體疾病， 這些疾病是適合用根管治療的辦法來處理的。

一、牙髓炎

顧名思義， 牙髓炎就是牙髓發生炎症， 所謂牙髓就是指的牙齒內部的那些血管和神經組織，

當這些組織發生炎症的時候， 疼痛一般是比較明顯的。 有的時候會使人坐臥不寧， 飲食難進， 俗語稱“牙疼不是病， 疼起來真要命”就是指的這種情況。 它會造成牙齒遇冷遇熱疼痛， 有時會有咬合疼痛， 甚至夜間也會有劇烈疼痛。 有的時候， 疼痛向頭面部放射， 會被患者誤認為是頭痛。

絕大多數的牙髓炎都不能自行消除， 如果治療不及時， 還會進一步引起根尖周炎等其他更嚴重的後果， 甚至最終導致牙齒的拔除。 因此， 一旦罹患牙髓炎， 就需要進行徹底的根管治療， 將感染的牙髓去除， 再用人工材料密封根管， 杜絕再感染的途徑， 才能解除疼痛， 保存患牙。

二、根尖周炎

絕大多數的根尖周炎是由牙髓炎發展而來的，

當牙髓炎（即牙齒內部的炎症）沒有得到及時治療， 會向牙齒的根部發展， 造成牙根周圍的組織發生炎症， 這就是根尖周炎。 我們可以這樣認為， 根尖周炎是牙齒內部的炎症擴散到牙齒外部而形成的。

患了根尖周炎， 牙齒會有咬合疼痛， 有的時候劇烈有的時候相對輕微， 炎症急性發作的時候， 會引起牙齒一定程度的鬆動， 有時會有牙床腫脹或者溢膿。 但有些根尖周炎的患者沒有太多不適的感受， 這是因為他們的抵抗力較強， 而且炎症處於慢性進行過程。 但是， 無論是哪種類型的根尖周炎， 不經治療均不會自愈。 而且， 治療根尖周炎比治療牙髓炎有更大的難度， 只有及時而徹底地進行根管治療，

才有可能消除炎症保存患牙。

三、外傷牙和隱裂牙

有的時候牙齒會意外受到損傷， 導致牙齒折斷， 但是牙根的條件尚好， 這種情況下可以用根管治療的方法保存牙根， 再進行修復。

所謂隱裂牙， 是指牙齒表面或牙齒內部存在一些裂紋， 這些裂紋有的容易發現， 有的需要仔細檢查之後才能發現， 如果裂紋很深， 就會造成牙齒出現類似於牙髓炎或根尖周炎的症狀， 需要用根管治療的方法， 而且還應該進行牙冠修復。

四、修復需要

有的牙齒雖然沒有炎症， 但是它的位置不正， 或者大小畸形， 在某些修復設計中就需要將它們進行根管治療， 然後製作牙冠以達到美容的效果。 有些牙齒缺失之後， 需要將缺牙處兩邊的牙齒進行根管治療，

然後整體設計牙冠（冠橋）， 以使缺失的牙齒重新恢復功能。

以上四種情況大致涵蓋了根管治療的適用範圍， 但並不全面， 而且由於篇幅所限， 也不能將各種情況一一展開詳細討論， 希望大家諒解。 如果有相關問題或者意見， 歡迎諮詢或者批評指正。