病因
多種細菌均可引起大葉肺炎， 但絕大多數為肺炎鏈球菌， 其中以Ⅲ型致病力最強。 肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群， 若呼吸道的排菌自淨功能及機體的抵抗力正常時， 不引發肺炎。
當機體受寒、過度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防禦功能被削弱， 細菌侵入肺泡， 通過變態反應使肺泡壁毛細血管通透性增強， 漿液及纖維素滲出， 富含蛋白的滲出物中細菌迅速繁殖， 並通過肺泡間孔或細支氣管向鄰近肺組織蔓延， 波及一個肺段或整個肺葉。 大葉間的蔓延系帶菌的滲出液經葉支氣管播散所致。
大葉性肺炎是肺炎鏈球菌感染引起的一個肺葉或一個肺段範圍內的肺泡炎。 近年由於大量強有力抗生素的使用， 典型的大葉性肺炎已較少見到。 一般當氣候驟變， 機體抵抗力下降時發病。 冬春季多見， 主要見於3歲以上兒童， 因此時機體的免疫功能也就是防禦能力逐漸成熟， 能使病變局限於一個肺葉或一個肺段而不致擴散。 一般大葉性肺炎起病急， 表現為突然高熱、胸痛、食欲不振、疲乏、煩躁， 少數患兒可有腹痛， 有時被誤診為闌尾炎。 重症的患兒出現中毒性腦病症狀， 驚厥、譫妄及昏迷;甚或出現感染性休克。
臨床表現
1.起病急驟， 寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。 病變廣泛者可伴氣促和發紺。
2.部分病例有噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉。
3.重症者可有神經精神症狀， 如煩躁不安、譫妄等。 亦可發生衰竭， 併發感染性休克， 稱休克型(或中毒性)肺炎。
4.急性病容， 呼吸急促， 鼻翼煽動。 部分患者口唇和鼻周有皰疹。
5.充血期肺部體征呈現局部呼吸活動度減弱， 語音震顫稍增強， 叩診濁音， 可聽及撚發音。
實變期可有典型體征， 如患側呼吸運動減弱， 語音共振、語顫增強， 叩診濁音或實音， 聽診病理性支氣管呼吸音;消散期叩診逐漸變為清音， 支氣管呼吸音也逐漸減弱代之以濕性囉音。
治療
1.抗菌素治療。
2.對症治療。
4.應急處理。
飲食禁忌
忌辛辣油膩食物：肺炎屬急性熱病， 消耗人體正氣， 影響臟腑功能， 易於導致消化功能降低， 食物應以高營養、清淡、易消化為宜，
辛辣食品性質溫熱， 易化熱傷津， 而肺炎又屬熱病， 兩熱相加， 猶如負薪救火， 使病情加重。 所以， 肺炎患者在膳食中不應加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等調味品。 酒也屬辛熱之品， 可刺激咽喉及氣管， 引起局部充血水腫， 肺炎患者應禁用。
結語：通過上文的介紹， 我們一起學習了有關肺炎球菌肺炎的知識， 知道了肺炎球菌肺炎的發生一般多由於患者過度勞累受到風寒的侵襲而導致細菌侵入肺部發生這種疾病， 所以在日常生活中一定要勞逸結合， 預防這類疾病的發生。
