智齒冠周炎是指智齒（即第三磨牙）萌出不全或阻生時， 牙冠周圍軟組織發生的炎症。 由於人類食物日趨精細， 致使頜骨逐漸退化縮小， 造成牙列與頜骨的長度不協調。 智齒是牙列中最後萌出的牙， 多於18~25歲萌出， 因萌出位置不足， 可導致智齒萌出不全而異位或阻生， 牙冠部分外露於牙齦之外， 部分被牙齦覆蓋。 牙齦與牙體之間形成一個狹窄較深的盲袋， 容易積存食物碎屑和細菌， 一般刷牙漱口難以清洗乾淨;加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷， 形成潰瘍。 當全身抵抗力下降、細菌毒力增強時，
診斷智齒冠周炎
智齒冠周炎常發生於18~25歲的青少年， 以下頜多見， 有急性、慢性之分。 臨床上常以急性炎症形式出現。 在急性炎症初期， 患者僅感患處輕微脹痛不適， 當咀嚼、吞咽、開口活動時疼痛加重。 如病情繼續發展， 局部可呈自發性跳痛， 並可放散至同側的頭面部。 炎症侵及咀嚼肌時， 可引起不同程度的開口受限。 檢查可見齦瓣紅腫糜爛， 有明顯觸痛， 壓迫齦袋可有膿液溢出。 全身可出現不同程度的畏寒、發熱、頭痛、大便秘結等症狀， 白細胞總數明顯升高， 中性白細胞比例上升。 慢性智齒冠周炎在臨床上多無明顯症狀， 僅有患處輕微壓痛不適。 當抵抗力下降時， 常致急性發作。
智齒冠周炎有哪些症狀及如何診斷？
1、多發生于年輕人， 尤以18～25歲最多見。 有全身誘發因素或反復發作史。
2、急性冠周炎早期， 一般無明顯全身反應， 患者自覺患區脹痛不適， 咀嚼、吞煙、張口活動時疼痛加劇。 檢查可見阻生牙和磨牙後區腫脹、冠周袋內有膿性分泌物。
3、炎症進一步發展， 累及咬肌和翼內肌， 出現下頜角區腫脹， 伴有不同程度的張口受限甚至不能開口。 全身症狀明顯， 常有頜下淋巴結腫大和壓痛。 如未及時合理治療， 可發展為冠周膿腫、頜面部蜂窩組織炎甚至骨髓炎。
4、慢性冠周炎可在下頜第一磨牙頰側形成瘺管， 或在咬肌前緣形成皮瘺。
急性智齒冠周炎的主要症狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛。
智齒冠周炎應該做哪些檢查？
可見下頜第三磨牙萌出不全、有齦瓣覆蓋、盲袋形成。 牙冠周圍軟組織紅腫、齦瓣邊緣糜爛、盲袋內有膿性分泌物。 有時可形成冠周膿腫， 出現頜面腫脹， 同側頜下淋巴腫大， 壓痛。
