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鼻旁竇炎

臨床表現

1.鼻塞

輕重不等, 多因鼻黏膜充血腫脹和分泌物增多所致, 鼻塞常可致暫時性嗅覺障礙。

2.膿涕多

鼻涕多為膿性或黏膿性, 擤淨, 膿涕中可帶有少許血液。 厭氧菌或大腸桿菌感染者膿涕惡臭。 膿涕可後流至咽部和喉部, 刺激局部黏膜引起發癢、噁心、咳嗽和咳痰。

3.頭痛

慢性化膿性鼻旁竇炎一般為明顯局部疼痛或頭痛。

4.其他

由於膿涕流入咽部和長期用口呼吸, 常伴有慢性咽炎症狀, 如痰多、異物感或咽喉疼痛等。 若影響咽鼓管, 也可有耳鳴、耳聾等症狀。

治療

根除病因, 解除鼻腔鼻竇引流和同期障礙,

控制感染和預防併發症。

1.急性化膿性鼻旁竇炎

(1)抗生素或磺胺類藥物 足量, 以控制感染, 防止其轉為慢性和併發症。 明確致病菌者應選擇敏感的抗生素, 未能明確致病菌者可選用廣譜抗生素。 明確厭氧菌感染者應同時應用替硝唑或甲硝唑。

(2)局部治療 減血充血劑1%麻黃素生理鹽水滴鼻。

(3)鎮靜止痛藥 用於頭痛劇烈者。

(4)鼻腔沖洗 用注射器或專用鼻腔沖洗器。

2.慢性化膿性鼻旁竇炎

(1)局部治療為主, 可選用血管收縮劑滴鼻, 常用1%麻黃素生理鹽水、滴鼻淨等。 可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。 應注意滴鼻淨不宜長期使用, 以免發生藥物性鼻炎。

(2)上頜竇穿刺沖洗。

(3)鼻腔手術。

(4)鼻竇手術。

危害

慢性鼻炎、鼻竇炎的患者大多病程冗長,

患者經常流膿涕、頭痛、記憶力減退, 給生活、工作帶來諸多不便和影響。 膿液向周圍擴散, 可導致周圍組織的感染, 甚至可引起失明、腦膜炎、腦膿腫等嚴重後果, 但隨著抗菌素的廣泛應用, 這種嚴重後果的併發症已經極為少見。

結語:通過上文的介紹, 我們知道了鼻旁竇炎的相關知識, 相信大家一定有了大致的瞭解, 知道了鼻旁竇炎的發生會嚴重影響患者的日常生活, 所以早發現一定要早治療, 預防疾病的惡化, 祝福患者朋友們早日康復。

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