1病因
成人肥厚性幽門狹窄病因不十分清楚， 一般分為兩類， 即原發性與繼發性。 20 世紀上半葉大多數報導的病例是繼發性的， 主要伴有胃潰瘍、十二指腸壺腹潰瘍、癌症史或術後粘連以及胃結石， 與局部炎症、潰瘍等使幽門括約肌長期處於痙攣狀態有關。 有人認為本病是嬰兒肥厚性狹窄的延續， 有出生後嘔吐及手術史的占20%。 原發者極少見， 多為先天性肥厚性幽門狹窄症的延續， 出生後無明顯消化道症狀， 往往成年後有所表現。
2臨床表現
有3種類型
1.有上腹不適感， 自嬰兒期即有週期性嘔吐， 即從嬰兒及兒童期有間歇性幽門功能障礙表現，
2.成年期才開始有上腹不適及消化不良症狀， 常見症狀為進食後疼痛加重伴嘔吐。
3.中、老年人才出現幽門梗阻症狀， 潰瘍病史較短， 但呈進行性， 可伴出血。 經過詳細檢查， 最後手術只發現有幽門肌肥大。
臨床症狀和幽門管狹窄的程度及病程長短有關， 也可毫無症狀。 症狀一般在成年期出現， 表現為餐後上腹部飽脹不適或有餐後嘔吐， 嘔吐後上腹不適緩解， 呈間歇發作。 幽門前區潰瘍常併發上述症狀， 體征少見， 很少觸及肥厚的幽門管， 嚴重者可有幽門梗阻的體征。
3檢查
1.實驗室檢查
組織學檢查可以明確診斷。
2.其他輔助檢查
胃鏡與X線鋇餐是常用的檢查手段。 胃鏡可見胃炎改變， 幽門前區潰瘍， 當有梗阻時幽門明顯狹窄， 邊緣光滑。 X線鋇餐造影顯示幽門管狹長， 中段的一側或兩側有小三角形袋狀凸起， 局部加壓後可消失。 管腔黏膜皺襞一般呈縱行排列， 有時也較彎曲呈不規則形態。 十二指腸壺腹基底出現新月形凹痕， 為部分肥厚幽門套入所致。
4診斷
本病的診斷較為困難， 如臨床表現似本病時應進一步檢查以明確。 胃液瀦留常增多， 胃酸分泌多正常。 胃鏡及X線鋇餐可幫助診斷。 確診依靠病理組織學檢查。
5鑒別診斷
本病需與幽門痙攣、十二指腸梗阻、賁門失弛緩症、胃扭轉及其他非梗阻性嘔吐相鑒別。
6併發症
可有幽門梗阻、胃潰瘍、黏膜糜爛、出血、癌變等合併症。
7治療
症狀不明顯者可先行內科保守治療如給抗分泌藥等， 大部分病例須手術探查確定診斷並予相應治療。 幽門肌切開效果不確定， 且技術難度大， 局限性胃切除後再行胃空腸或胃十二指腸吻合術較適宜。
8預後
由於病例較少， 目前尚無統一定論。
9預防
如為繼發性病因而引起， 如胃的局部炎症， 潰瘍等， 則預防原發病尤為重要。
結語：通過上文的介紹， 我們詳細的學習了關於成人肥厚性幽門狹窄的相關知識， 我們知道了成人肥厚性幽門狹窄的臨床表現為進食後疼痛加重伴嘔吐， 中、老年人可伴出血。 如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識， 別忘了閱讀下一篇文章哦。
