鼻咽癌早期的臨床表現是什麼？

（1）鼻涕帶血和鼻塞：這種鼻出血與一般的鼻血管破裂後出血不一樣， 它不是大量的流出鮮血， 而是出血的量比較少， 是經常性的， 常表現為吸鼻後吐出來的痰帶血或有小的血塊， 在鼻咽癌發展到晚期的時候， 因癌組織的潰爛可發生較大量的出血。 有些病人有鼻塞或感覺到鼻通氣不暢。

（2）聽力減低及耳鳴：當腫瘤組織向兩側生長， 壓迫或浸入了該側咽鼓管的咽口時， 可出現聽力減低和耳鳴。 因為咽鼓管是連接中耳鼓室與鼻咽腔的一根彎曲管道， 正常的時候， 它的兩端（咽口與鼓室口）都是開放的。

在每一次吞咽過程中， 空氣由咽口進入， 循咽鼓管進入鼓室， 以補充鼓室內被不斷吸收的氣體， 維持鼓室內的壓力與大氣壓相等， 使位於中耳與外耳道之間的鼓膜保持正常位置與良好的震動性能。 當咽鼓管咽口阻塞後,鼓室內氣體被吸收而得不到補充， 鼓室內壓下降， 鼓膜受外耳道內氣壓的影響而內陷， 震動性能下降， 導致聽力減低， 並出現耳鳴。

（3）頭痛與腦神經麻痹：當鼻咽癌進一步向上發展， 破壞顱底或浸入顱內時， 常常可以引起劇烈的頭痛和腦神經的症狀。 腦神經症狀的主要表現有面部麻木、複視、下頜偏斜、咽喉感覺減退、聲嘶、吞咽困難等。

（4）頸部腫塊：頸部發現腫塊說明鼻咽癌轉移至頸部的淋巴結， 已進入中、晚期。

轉移的淋巴結主要發生在頜下淋巴結、二腹肌上淋巴結及脊副神經淋巴結。 腫大的淋巴結初期多為單個的結節， 可以移動， 疼痛不明顯， 晚期時淋巴結髮生融合， 並與周圍組織結合較緊， 移動度不佳， 觸摸質硬。 這裡應該指出的是， 約有40%的鼻咽癌病人發病初期就表現為頸部的腫塊， 所以我們建議， 對頸部腫塊在使用抗生素後仍不見效的病人應儘早到醫院就診。