西醫觀點：
咽部的神經支配極為豐富，
來源於迷走神經、舌咽神經、副神經顱根、頸交感神經的分支、三叉神經的分支等，
故咽部極為敏感。
凡咽喉局部及鄰近器官、遠隔器官、全身性疾病等，
均有可能通過直接刺激，
或神經反射、神經傳導的方式，
引起咽異常感。
引起咽異常感的病因較多，
主要有器質性因素與精神性因素二大類。
（1）器質性疾病，
包括：①咽部各種急性或慢性疾病，
如炎症、異物、淋巴組織增生、新生物（如腫瘤、囊腫、息肉）、外傷，
咽肌痙攣、咽喉神經疾病等。
②鄰近器官疾病：鼻部、耳部、頸部、口腔、喉部、食管的多種疾病均可引起咽異常感覺。
較常見的如鼻後漏綜合征、頸綜合征、頸動脈炎、莖突過長、返流性食管炎、風濕性環杓關節炎、甲狀腺腫以及上述鄰近器官的早期惡性腫瘤等。
③遠離器官的疾病：較常見有胸腔疾病、膈部疾病、胃與十二指腸疾病。
如左心擴大、高血壓心臟病、肺部腫塊、主動脈瘤、膈疝、胃與十二指腸潰瘍、胃酸減少或缺乏、胃癌、幽門痙攣、膽石症、腸道寄生蟲病等。
④全身性疾病：較常見的如更年期綜合征、甲狀腺功能減退、消化不良、風濕病、痛風、重症肌無力、缺鐵性貧血、維生素缺乏症等。
（2）精神因素與精神性疾病：較常見的如癔病、疑病症、恐癌症、神經官能症、焦慮症、精神分裂症、外傷後精神創傷等。
器質性因素固然可以引起咽異物感，
但精神性因素可以誘發人體心理與生理狀態正負效應失衡，
導致病人過度緊張、情緒改變，
從而引起或加重咽異物感，
使之成為一種揮之不去的強迫症狀，
發展成為一種心身性疾病，
即咽異感症，
其有關病理機制仍不很清楚。
中醫觀點：
本病病機複雜，
以“氣”為關鍵，
臟腑病機與肝膽、脾胃、心關係密切，
氣血津液病機與氣滯、痰凝、血瘀關係密切。
其中以肝鬱氣滯、痰氣互結為多見。
其主要病機有：（1）肝鬱氣滯：情志抑鬱，
木失調達，
肝鬱氣結，
哽於咽喉。
《萬病回春》卷五：“梅核為病，
大抵因七情之氣鬱結而成。
或因飲食之時，
觸犯惱怒，
遂成此症。
唯婦人女子患此最多。
”（2）痰氣互結：肝鬱脾，
痰濁內生，
或脾虛生痰，
複因七情氣結，
痰氣交阻咽喉，
發為本病。
如隋·巢元方《諸病源候論》三十九指出：“咽中如有炙肉者，
此是胸膈痰結，
與氣相搏，
逆上咽喉之間結聚，
狀如炙肉之臠也。
”（3）肝胃不和：鬱怒傷肝，
氣機失調，
胃失和降，
濁氣上逆，
阻滯咽喉，
發為本病。
（4）氣滯血瘀：氣為血帥。
情場不暢，
氣機失調，
血瘀脈絡，
阻滯咽喉，
發為本病。
（5）陰虛肝鬱：年老體衰，
精血虧損，
沖脈不足，
肝氣上逆，
阻滯咽喉。
（6）心脾兩虛：心脾虧虛，
血不養肝，
肝失調達，
氣機不利，
哽滯咽喉。
