一、早期大腸癌
早期多無症狀。 隨著腫瘤的增大和病情的繼續進展， 才顯露出症狀。 實際在臨床上已出現症狀的患者， 其局部病變已往往明顯嚴重， 甚至到了晚期。
二、晚期大腸癌
大腸癌一旦進入晚期， 可出現較明顯的症狀， 但有些症狀並非特異， 且與癌腫所在的部位有關。
1.右側結腸癌 主要表現為消化不良， 乏力， 食欲不振， 腹瀉， 便秘， 或便秘、腹瀉交替出現， 腹脹， 腹痛， 腹部壓痛， 腹部包塊， 進行性貧血。 包塊位置隨病變位置而異。 盲腸癌包塊位於右下腹， 升結腸包塊位於右側腹部、結腸肝曲包塊位於右上腹，
2.左側結腸癌 由於乙狀結腸腸腔狹小， 且與直腸形成銳角， 因而易發生狹窄和進行性腸梗阻， 多有頑固性便秘， 也可間以排便次數增多。 由於梗阻多在乙狀結腸下段， 所以嘔吐較輕或缺如， 而腹脹、腹痛、腸鳴及其腸型明顯。 癌腫破潰時， 可使糞便外染有鮮血或粘液。 梗阻近端腸管可因持久性膨脹、缺血、缺氧而形成潰瘍， 甚至引起穿孔， 也可發生大量血及腹腔膿腫。
3.直腸癌 主要表現為大便次數增多， 糞便變細， 帶有血液或粘液， 伴有裡急後重。 由於癌腫可侵犯骶叢神經， 可出現劇痛。 如果累及膀胱可出現尿頻、尿痛、尿急、尿血等症狀。
