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急性膽管炎

現在人們在身體上多多少少都會有些毛病, 炎症就是我們常見的問題, 可是有些炎症卻是嚴重威脅到我們的身體, 急性膽管炎就是其中之一, 那麼急性膽管炎的典型臨床表現是什麼呢?急性膽管炎的治療方法又有哪些?急性膽管炎的護理工作怎麼做才好呢?

病因

急性膽管炎併發症

多數繼發於膽管結石和膽道蛔蟲症。 但膽管狹窄和膽管腫瘤等病變有時亦可繼發此症。 上述疾病造成膽管阻塞, 膽汁鬱積, 以及繼發細菌感染。 以膽道的梗阻和感染為病理基礎。 病理生理變化中, 膽道內高壓,

敗血症和毒血症, 內毒素血症, 高膽紅素血症致全身代謝和內環境的複雜和嚴重紊亂。 這些因素互相聯繫, 損害肝、腎、肺、胃腸, 凝血因素和中樞神經系統, 使臟器組織學上的損害和器官功能的損害相繼產生。

急性膽管炎症狀

Charcot三聯征

即腹痛(劍突下絞痛), 寒顫高熱和黃疸, 是急性膽管炎和肝外膽管結石的典型表現。

腹部查體腹膜刺激症狀, 膽囊積液時可捫及膽囊, 但肝內膽管梗阻致膽管炎時腹部可無特異體征。

生命體征的變化, 是重症膽管炎的診斷重要依據。

急性膽管炎臨床類型

1.分型

急性膽管炎, 急性重症膽管炎, 屬同一疾病不同病理階段。

2.分級

對重症膽管炎華西醫科大學提出分類。

1)Ⅰ級

單純急性重症膽管炎, 有感染中毒症狀,

腹痛, 黃疸, 右上腹壓痛或肝腫大、叩擊痛;B超發現膽管有擴張、蛔蟲或結石;ERCP或PTC或手術證實膽道高壓及膿膽汁。

2)Ⅱ級

感染性休克, 低血壓, 脈搏細, 神志變化及內環境紊亂。

3)Ⅲ級

肝膿腫。

4)Ⅳ級

多器官功能衰竭。

治療

注意

1.重症膽管炎所致嚴重的臨床過程多半與膽管系統內高壓和膽汁中的感染性物質通過毛細膽管的肝細胞屏障直接進入肝血流中有關。

2.重症急性膽管炎的發展有時異常迅猛, 因此應早期採取積極的措施。 儘早的膽道引流減壓是降低本症病死率的基本措施。 發病24小時內早期施行引流術者, 病死率一般較低。 但廣泛肝內膽管結石或肝膽管的狹窄則很難解決問題。

3.急診手術時避免作複雜的手術, 手術注意是否解除梗阻。

一般治療

①解痙、鎮痛、利膽, 必要時可用度冷丁。

②胃腸減壓, 可減輕腹脹、嘔吐及膽汁分泌的刺激。

③糾正休克。

④抗感染。

急性膽囊炎的護理措施

1.減輕或控制疼痛

根據疼痛的程度和性質, 採取非藥物或藥物的方法正確。

①臥床休息。

②合理飲食。

③藥物止痛。

④控制感染。

2.維持體液平衡

靜脈補充足夠的水、電解質能力和維生素等。

3.併發症的預防及護理

加強觀察, 減輕膽囊內壓力, 及時處理膽囊穿孔。

4.健康教育

合理安排作息時間, 勞逸結合。 低脂飲食, 忌油膩食物, 宜少量多餐, 避免過飽。 若出現腹痛、發熱和黃疸等症狀是, 應及時就診。

結語:急性膽管炎不是小問題, 我們在平時的生活中一樣多多注意自己的身體健康, 如有不適應該及時的去醫院檢查,

以避免病情加重, 今天給大家講解了關於急性膽管炎的相關知識, 希望能夠對大家有所幫助。

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