牙本質過敏症的原因有哪些

牙本質過敏原因

牙本質過敏症的發病機理尚不十分清楚， 目前有以下三種假說。

1、神經學說

認為牙本質中存在著牙髓神經末梢， 故感覺可由牙本質表層傳導入牙髓。 但從形態學和功能方面的觀察， 目前尚未取得一致的見解。 不少學者認為：在牙髓的成牙本質細胞層內的無髓鞘神經， 僅有一部分進入前期牙本質和牙本質的內層， 而其外2/3也並未見神經結構。 許多實驗結果也不支持“神經對各種刺激的反應是直接的”觀點。 氯化鉀、組織胺、乙醯膽鹼等作用於表淺牙本質並不產生疼痛；局麻藥作用於牙本質表面也不能減輕牙本質的敏感性。

2、牙本質纖維傳導學說

認為成牙本質細胞的原漿突中含有乙醯膽鹼酶， 它在受刺激後能引起神經傳導， 產生疼痛。 持反對意見者認為， 實驗性干擾人牙成牙本質細胞， 未降低牙本質敏感性， 說明成牙本質細胞並不具有感覺器的特性， 可能在牙本質過敏中僅起被動作用。

3、液體動力學理論

認為空氣、高滲溶液或溫度刺激引起的疼痛， 是由於這些刺激使牙本質小管內的液體移動， 機械地攪動了牙髓內容物， 進而間接地興奮了其中的游離神經末梢， 傳入衝動， 產生痛覺。 伴隨液體運動的能量， 可由牙髓的感受器轉變為電信號。 大約25%的牙本質體積由游離液體所佔據， 其組成和性質與身體其它體液相似，

並與牙髓組織液相溝通。 牙本質小管是直徑為0.8～2.5μm的毛細管， 因此， 液體動力學的作用依賴於牙本質小管的通透性或牙本質表面的狀況。 引起牙本質液向外移動的刺激有空氣吹幹、高滲溶液和冷刺激等。 使牙本質液向內移動的刺激有機械刺激或加熱等。 牙本質暴露初期是很敏感的， 後來敏感自然緩解是由於礦物質在牙本質小管內沉積或牙髓形成修復性牙本質的結果。

牙本質過敏臨床表現

主要表現為刺激痛， 當刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、熱等刺激時均引起酸痛， 尤其對機械刺激最敏感。 最可靠的診斷方法是用尖銳的探針在牙面上滑動， 可找到1個或數個過敏區。 國外報導一種機械刺激器，

用螺絲調節不銹鋼針的壓力， 來測試牙齒的敏感度， 也有用電控溫度計來測試者。 然而， 迄今為止， 牙齒的敏感程度， 還只能靠患者的主觀感覺來表達。