①藥物:用作直腸脫垂的注射藥物很多, 但我們一般選用史兆歧教授研製的消痔靈注射液來注射, 取消痔靈注射液與1%的利多卡因1:1液60~80mL注射。
②操作方法
a.直腸周圍注射法
第一, 要全面檢查直腸脫垂的長度、大小及肛門括約肌功能, 清潔灌腸, 備皮。
第二, 患者手術時, 要取好體位, 常規消毒, 作肛門局部浸潤性麻醉。
第三, 即開始藥物注射。 先作左右側骨盆直腸間隙注射:在肛門3、9點肛門皮緣外約1.5cm處, 用長7.5cm腰穿針作皮下穿刺, 並同時用對側食指作引導, 防止穿破腸壁, 待進針至骨盆直腸間隙後, 開始注藥, 並邊退針邊注藥,
然後作直腸後間隙注射:同樣更換穿刺針頭及手套。 在肛門與尾骨間皮膚中點穿刺, 針刺沿骶骨曲進行, 針進入約6~7cm。 同樣以另一手食指進入直腸引導, 使穿刺針不穿透直腸, 不進入骶骨前筋膜, 活動於直腸壁後, 即表示已達到直腸後間隙, 可邊退針邊注射, 注射藥量為5~7mL。
以上部位注射總量應為25~45mL。
b.直腸粘膜下注射法
粘膜下點狀注射法:患者取蹲位、側位或截石位, 用力讓脫垂的粘膜從肛門排出, 用0.1%新潔爾滅或碘伏消毒腸腔(一般不用局麻), 以1~2把鼠齒鉗固定脫出的粘膜, 由齒線上0.5cm部位起進針, 點狀將藥液注射於粘膜下層, 每點注射藥液0.1~0.5mL,
該方法適用於粘膜脫出者。
粘膜下條狀注射法:體位及準備完全同上。 用長針頭進針直腸粘膜下層後, 從上向下, 邊注射藥邊退針, 在粘膜下層條狀注入藥物, 使粘膜與肌層形成固定粘連的條柱, 一般可注射藥3~5條。