肛管直腸瘺主要侵犯肛管， 很少涉及直腸， 故常稱為肛瘺， 是與會陰區皮膚相通的肉芽腫性管道， 內口多位於齒線附近， 外口位於肛周、皮膚處。 整個瘺管壁由增厚的纖維組織組成， 內複一層肉芽組織， 經久不愈。 發病率僅次於痔， 多見於男性青壯年， 可能與男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有關。
肛瘺的主要症狀是瘺外口常有少量膿性、血性、粘液性分泌物流出， 流出的分泌物刺激周圍皮膚， 使肛門部潮濕、騷癢不適， 有時形成濕疹。 如急性發作， 或外口癒合時， 瘺管中常有膿腫形成， 可伴有發熱、痛疼等症狀。
肛瘺的診斷不困難， 但要正確地尋找到瘺管的走向、瘺管的內口卻是不太容易的。 因此， 掌握正確的檢查方法非常重要。
①肛竇鉤檢查：以窺器伸入肛門， 可見有紅腫炎症的肛竇， 內口多在此處。 用肛竇鉤反復檢查肛竇， 不難找到內口。 探時忌用暴力， 以免穿破正常肛竇， 造成新的感染內口。
②探針檢查：用探針從瘺外口伸入瘺管， 食指伸入肛管， 多數探針可在齒線處的內口穿出。 對瘺道彎曲者， 探針多不能順利穿過， 切忌用力過猛， 使探針穿破瘺管壁， 造成新的感染。
③美藍標記：將一塊適中的紗布放置於肛門內， 而後將5%的亞甲藍水溶液由外口注入瘺管，
④其他：如X線檢查、肛管壓力測定等檢查方法， 較少用， 有條件者也可採用。
