慢性腹痛是腸息肉惹得禍？

廣義地講， 腸息肉是指高出於腸黏膜的腔內突出物。 隨著結腸鏡等檢查技術的普及應用， 腸息肉的診斷較前明顯增多， 但是確切的發病率與患病率難以統計。 資料顯示， 行結腸鏡檢查， 至少有10%～15%的息肉檢出率。

慢性腹痛原來是腸息肉

56歲的梁女士， 近3年來被反復腹痛所折磨。 經常不定時發作， 多為左下腹痙攣性疼痛， 彎腰按壓腹部或應用普魯本辛、阿托品後可以緩解， 無腹瀉、發熱、黏液膿血便等， 伴有便意， 大便每日1～2次。 多次到醫院就診， 查血常規、大便常規， 行腹部超聲、CT及婦科檢查均無異常發現。

這半年來，

梁女士的腹痛發作更加頻繁， 被診斷為“腸易激綜合征”， 給予相應治療後， 效果仍不明顯。 幾個月前來我院就診， 行結腸鏡檢查， 發現在距其肛門35釐米處可見一約1.5釐米×1.5釐米大小息肉樣隆起， 活檢為腺瘤樣息肉， 遂在結腸鏡下行息肉切除術。 術後隨訪2個月， 梁女士已擺脫腹痛的困擾。

腸息肉有哪些臨床症狀?

臨床上常見的症狀有腹痛、腹瀉、便血、腸梗阻等。 但是有很大一部分患者並無症狀， 到出現症狀時往往已經癌變。

腸息肉的危害有多大?

腸息肉的危害性取決於息肉的類型及大小。 腺瘤樣息肉危害最大， 其自身長大不僅可導致出血、腹瀉、腸梗阻、腹痛等， 還有發生癌變的可能。

腺瘤性息肉惡變主要與息肉大小、腺管成分和有蒂無蒂相關。

一般來講， 直徑小於1釐米的腺瘤性息肉有1%的癌變率， 1～2釐米者癌變率為10%， 大於2釐米者癌變率則高達50%。 絨毛多、無蒂、廣基腺瘤(腺瘤的一種)的癌變率也高。

怎樣治療腸息肉?

腸息肉的處理， 現在首選內鏡下息肉切除術。 這種手術創傷小、副作用少、恢復快、費用低。 由於息肉常常多發、復發， 息肉切除術後應定期隨訪。 對於多個、廣基腺瘤及中重度異型增生者應更加密切隨訪。

如何預防腸息肉的發生?

有研究認為環氧化酶-2(是環氧化酶的誘導型)對預防腸息肉的發生有一定的作用。 另有報告稱抗氧化劑如維生素E、葉酸也有一定的預防作用。 但是確切可靠的辦法尚待以後進一步研究證實。

由於發生機制尚不明確，

目前尚無預防息肉復發的有效辦法。 不過， 多數研究支持腺瘤樣腸息肉與癌發生有共同的病因因素， 如膳食、遺傳因素及癌前狀態等。 因此應養成良好的生活習慣， 定期進行體檢， 對本病的預防和早期治療有一定作用。