病因
病因不清。
臨床表現
1.症狀
患者主要訴有單眼眼前黑影、閃光感、暗點、視物模糊和視力下降, 視力下降多為輕度下降(0.5以上), 一些患者可有嚴重視力下降(可降至0.04), 無眼紅、眼痛等表現, 不伴有全身性疾病。
2.體征
典型的改變為雙側眼底出現多發性散在的黃白色圓形病變, 50~300μm大小, 位於視網膜色素上皮和內層脈絡膜水準, 主要集中於後極部, 一些病變可伴有漿液性視網膜脫離。 通常於數月後這些病變消退, 遺留下視網膜色素上皮紊亂, 或遺留下萎縮性脈絡膜視網膜瘢痕, 後者以後逐漸變成為鑿孔狀邊緣的瘢痕。
檢查
螢光素眼底血管造影檢查顯示活動性病變早期呈強螢光, 晚期螢光素滲漏, 漿液性視網膜脫離者可見染料滲漏至視網膜下, 在出現脈絡膜視網膜萎縮時則可見螢光缺損, 還能顯示脈絡膜新生血管膜。 吲哚青綠血管造影檢查可以發現後極部多發性弱螢光斑。
診斷
點狀內層脈絡膜病變的診斷主要根據典型的眼底改變, 如散在多發性視網膜下黃白色圓形病灶, 無眼前段和玻璃體炎症反應。 螢光素眼底血管造影和吲哚青綠血管造影檢查對診斷有一定幫助。
治療
大多數患者不需治療, 但對於出現大量黃斑區點狀病變, 特別是伴有漿液性視網膜脫離者, 則應給予治療。 常用的藥物為糖皮質激素, 一般選用潑尼松口服。
對於視網膜下新生血管膜, 目前有3種治療方法。
1.用潑尼松口服治療
可延緩視網膜下新生血管膜的生長, 甚至在一些患者可使其消退, 所以此種治療對於黃斑區的視網膜下新生血管膜尤為適用。
2.鐳射光凝治療
主要用於黃斑中心凹無血管區200μm以外的新生血管, 發現此種治療可以使新生血管膜消退。
3.黃斑下新生血管膜剝離術
此種治療有較好的效果, 但尚需更多的臨床病例和更長時間的觀察始能證實。
預後
點狀內層脈絡膜病變一般為自限性疾病, 很少復發,
結語:通過上文的介紹, 我們知道了點狀內層脈絡膜病變的相關知識, 我們瞭解到點狀內層脈絡膜病變是可以康復的, 這種疾病雖然病因還是不清, 但是大家一定要在平時生活中注意愛護我們的眼睛。 如果大家還想瞭解更多關於疾病的知識, 別忘了閱讀下篇哦。