如今社會， 獨生子女增多， 家中幾個老人圍著一個小孩轉， 生怕小兒營養不良， 常攝入高蛋白飲食而家長猶覺小兒食納不佳， 故而臨床門診常可見因為便秘來就診之兒童。
此類兒童， 一般發育良好， 大便常便結難解， 費時費力， 偶有導致肛裂者大便表層帶有新鮮血液， 因小兒乃稚陰稚陽之體， 常規大黃、番瀉葉等苦寒瀉藥家長不敢用， 無奈之時用開塞露， 或尋求中醫治療。
筆者認為此類患者多為肝旺脾虛之體， 性情急躁， 甚至喜打人咬人， 好動多汗， 手心常熱， 初時食納可， 便秘後食欲減退， 食欲減退後家長唯恐營養不足，
用小柴胡東加味治療便秘乃受《金匱要略》小柴胡湯條文啟發， 在《金匱要略·婦人產後病脈證治第二十一》記載：“產婦郁冒， 其脈微弱， 不能食， 大便反堅， 但頭汗出， 所以然者， 血虛而厥， 厥而必冒。 冒家欲解， 必大汗出。 以血虛下厥， 孤陽上出， 故頭汗出。 所以產婦喜汗出者， 亡陰血虛， 陽氣獨盛， 故當汗出， 陰陽乃複。 大便堅， 嘔不能食， 小柴胡湯主之。 ”
本方在原文中本治療女性產後失血出汗， 津液虧損之便秘， 而便秘之小兒由於高蛋白攝入過多， 導致熱量過剩， 常多汗多動，
案1：熊某， 男， 3歲。 2015年4月17日就診， 其母代述小兒近來食欲大增， 爾後大便幹結， 如羊屎狀， 兩天一次， 無腹痛腹脹嘔吐， 小便正常， 鼻腔乾燥， 偶有鼻腔出血， 舌苔正常， 脈沉。
方藥：柴胡10克， 北沙參10克， 黃芩3克， 水半夏6克， 炙甘草3克， 蜜棗30克， 生薑1片， 全瓜蔞10克， 枳實10克， 白芍10克， 桔梗6克。 5劑。
服藥藥後當晚大便即通暢成形， 後繼續服完五劑大便不再幹結， 囑其控制高蛋白攝入， 飲食要葷素搭配。
案2：路某， 男， 1歲6個月。 2015年10月5日就診。 家長代述小兒長期大便幹結， 大便如羊屎狀， 脾氣急躁， 多汗口不渴， 小便正常， 舌紅苔薄白， 指紋浮紫。
方藥：柴胡10克， 黃芩6克， 水半夏10克， 黨參6克， 枳實10克， 白芍10克， 甘草3克， 紅棗6克，
回訪藥後排便順暢， 停藥後排便亦正常， 囑停藥觀察， 然後進行健康宣教。
