吳某， 男， 45歲。 2015年1月20日就診。 患者主訴全身皮膚瘙癢10餘年。 患者10餘年前無明顯原因出現全身皮膚瘙癢， 以雙大腿內側、臀部為甚， 癢則撓， 撓則起皮疹， 疹色與正常皮膚同， 需抓破疹， 血流而癢方止， 常年發作， 以夏季為甚。 自覺舌體粗糙感， 納穀欠香， 口不幹苦， 睡眠、二便均正常。 舌質淡， 苔微黃而厚， 脈沉滑。
患者曾多方治療， 中西藥口服與外用無數， 皆罔效， 苦不堪言。 筆者初出茅廬， 經驗不多， 亦隨流而治， 癢自風來， 辨為外有風襲， 內蘊濕熱， 以《外科正宗》消風散去胡麻仁、生地， 加羌活、獨活、紫草、白鮮皮。
筆者自認為辨證準確，
又7劑藥後， 仍然毫無療效， 心急如焚， 便決定自行組方， 也無外乎外散風、內健脾祛濕之藥， 藥後不但無效， 反有加劇之勢。
此時回想治療種種， 不僅懷疑自己的辨證， 也懷疑中醫的療效。 患者病情加重， 胸背部亦瘙癢無比， 日夜叫苦， 我也是覺得自己用盡了招數， 難覓有效之方。
追問患者病史， 自訴年輕時於煤礦挖煤10餘年， 想來煤礦乃陰冷寒濕之地， 長期於此，
以烏梅丸溫陽化濕清熱， 配以麻黃連翹赤小豆湯祛皮膚濕邪鬱熱， 方藥如下：
烏梅24克， 黃連24克， 乾薑15克， 細辛9克， 當歸6克， 炮附子9克， 川椒6克， 桂枝9克， 黨參9克， 黃柏9克， 炙麻黃6克， 連翹12克， 赤小豆24克， 杏仁6克， 桑白皮12克， 炙甘草9克。 5劑， 水煎服， 日1劑， 分早、中、晚3服。
藥後， 患者欣喜交加， 自訴3劑藥後全身瘙癢消失， 因藥液又酸、又苦、又辣、又麻， 剩餘2劑未曾服完， 苦於服用中藥無數， 不想再喝了。 至今已近2年， 未曾復發， 這真是瘙癢十年苦， 輾轉經方功。 經方的內涵還是很精深的。 （李蒙）
