發黃之證, 多成於濕熱, 諸治發黃之方, 皆治濕熱之方也。 乃有本陽明病, 其人蘊有濕熱而不發黃者, 自當另議治法, 而陽明篇中亦曾載其治方矣。
《傷寒論》原文︰若脈浮發熱, 渴欲飲水, 小便不利者, 豬苓湯主之。 此節所謂脈浮者, 乃病入陽明, 而猶連太陽之府也。 蓋太陽之病, 在經脈浮, 在府亦脈浮, 此因太陽之府蘊有實熱, 以致小便不利, 而熱之入于陽明者, 不能由太陽之府分消其熱下行, 轉上逆而累及於肺, 是以渴欲飲水也。 治以豬苓湯, 是仍欲由太陽之府分消其熱也。
【豬苓湯方】豬苓去皮、茯苓、阿膠、滑石、澤瀉各一兩。
上五味, 以水四升, 先煮四味取二升, 去滓, 納下阿膠, 烊消, 溫服七合, 日三服。
豬苓、茯苓, 皆為滲淡之品, 而豬苓生於楓下, 得楓根陰柔之氣, 以其性善化陽, 以治因熱小便不利者尤宜, 故用之為主藥。 用澤瀉者, 因其能化水氣上升以止渴, 而後下降以利小便也。 用滑石者, 其性可代石膏, 以清陽明之實熱, 又能引其熱自小便出也。 用阿膠者, 因太陽之府原與少陰相連, 恐諸利水之藥或有損于少陰, 故加阿膠大滋真陰之品, 以助少陰之氣化也。
【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》