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腿疼

【病人基本資料】

鄰村竇××, 年過三旬, 于孟冬得腿疼證。

【病因】

稟賦素弱, 下焦常畏寒涼, 一日因出門寢於寒涼屋中, 且鋪蓋甚薄, 晨起遂病腿疼。

【證候】

初疼時猶不甚劇, 數延醫服藥無效, 後因食豬頭肉其疼陡然加劇, 兩腿不能任地, 夜則疼不能寐, 其脈左右皆弦細無力, 兩尺尤甚, 至數稍遲。

【診斷】

此證因下焦相火虛衰, 是以易為寒侵, 而細審其脈, 實更兼氣虛不能充體, 即不能達於四肢以運化藥力, 是以所服之藥縱對證亦不易見效也。 此當助其相火祛其外寒, 而更加補益氣分之藥, 使氣分壯旺自能營運藥力以勝病也。

【處方】

野黨參(六錢)當歸(五錢)懷牛膝(五錢)胡桃仁(五錢)烏附子(四錢)補骨脂(三錢炒搗)滴乳香(三錢炒)明沒藥(三錢不炒)威靈仙(錢半)共煎湯一大盅, 溫服。

【複診】

將藥連服五劑, 腿之疼稍覺輕而仍不能任地, 脈象較前似稍有力。 問其心中服此熱藥多劑後仍不覺熱, 因思其疼在於兩腿, 當用性熱質重之品, 方能引諸藥之力下行以達病所。

【處方】

野黨參(五錢)懷牛膝(五錢)胡桃仁(五錢)烏附子(四錢)白術(三錢炒)補骨脂(三錢炒搗)滴乳香(三錢炒)明沒藥(三錢不炒)生硫黃(一錢研細)藥共九味, 將前八味煎湯一大盅, 送服硫黃末五分, 至煎渣再服時, 又送服所餘五分。

【效果】

將藥連服八劑, 腿疼大見輕減, 可扶杖行步, 脈象已調和無病, 心中微覺發熱,

俾停服湯藥, 每日用生懷山藥細末七八錢許, 煮作茶湯, 送服青娥丸三錢, 或一次或兩次皆可, 後服至月餘, 兩腿分毫不疼, 步履如常人矣。

【說明】

豬肉原為尋常服食之物, 何以因食豬頭肉而腿疼加劇乎?答曰︰豬肉原有苦寒有毒之說, 曾見於各家本草。 究之, 其肉非苦寒, 亦非有毒, 而豬頭之肉實具有鹹寒開破之性, 是以善通大便燥結, 其鹹寒與開破皆與腿之虛寒作疼者不宜也, 此所以食豬頭肉後而腿之疼加劇也。

【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》

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