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重症肌無力的診斷依據是什麼

重症肌無力是常見的神經內科疾病, 該病會影響患者的日常生活, 帶來了很多不便。 那麼, 對於診斷重症肌無力有哪些依據呢?

專家介紹說, 重症肌無力屬於一種神經肌肉接頭處傳遞障礙的慢性疾病, 既是說支配肌肉收縮的神經在多種病因的影響下, 不能將“信號”正常傳遞到肌肉, 使肌肉喪失了收縮功能。

所以臨床上就出現了眼瞼下垂、複視、斜視, 表情肌和咀嚼肌無力表現為表情淡漠、不能鼓腮吹氣等, 延髓肌無力則出現語言不利、伸舌不靈、進食困難、飲食嗆咳等。

專家表示, 重症肌無力可根據肌無力的部位分為眼肌型、延髓肌型和全身型。

眼肌型的臨床特徵是睜眼無力, 眼瞼下垂。 眼球運動受限, 出現斜視和複視, 重者眼球固定不動。 眼內肌一般不受影響, 瞳孔反射多正常。

延髓型(或球型)表現為面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌亦易受累, 咀嚼無力, 吞咽困難, 舌運動不自如;軟齶肌無力, 發音呈鼻音;談話片刻後音調低沉或聲嘶。

全身型表現為抬頭困難, 常用手托住頭顱;胸悶氣短, 行走乏力, 不能久行, 咳嗽無力、呼吸困難, 重症可因呼吸肌麻痹。

專家指出, 診斷重症肌無力的依據為部分或全身骨骼肌易疲勞, 波動性肌無力, 活動後加重、休息後減輕和晨輕暮重特點, 體檢無其他神經系統體征, 低頻重複電刺激波幅遞減,

膽鹼酯酶抑制藥治療有效和對箭毒類藥物超敏感等藥理學特點。 診斷困難病例可採用疲勞(Jolly)試驗、騰喜龍或新斯的明試驗、AchR-Ab測定、神經重複電刺激檢查等。

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