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幾種治療常見睡眠障礙的藥物

睡眠障礙時困擾了人們平時的工作和生活, 常見的就是有意識的改變自己的作息和飲食, 如果這樣還不能見效就可能需要我們通過一定的藥物來進行治療了。 那麼具體的藥物有哪些呢?下面我們一起瞭解一些常見的藥物吧。

1、曲唑酮:曲唑酮治療失眠比治療抑鬱更常見。 早期研究給9例病人服曲唑酮150mg/夜×3周, 比較斷藥前後, 發現曲唑酮不改善睡眠潛伏期或總睡眠時間, 但降低覺醒性, 增加慢波睡眠, 改善主觀睡眠品質, 提示曲唑酮至少能短期治療原發性失眠, 但50mg的效果不如唑吡坦10mg 。

2、L-色氨酸:合成褪黑激素的基質,

促進睡眠。 美國食品藥品管理局2001年2月公佈的資料表明, 1989年至少有1500例服L-色氨酸者引起嗜酸性粒細胞增多症-肌痛綜合征, 其中37例死亡, 於是限制了在食物中添加L-色氨酸。

3、抗組胺藥:幾項一過性和小型非安慰劑試驗發現, 苯海拉明25~50mg改善主觀睡眠潛伏期和睡眠品質, 但3~4天后就發生耐受。 如果病人正服心血管藥, 有認知損害、尿瀦留或排尿不暢, 應避免用抗組胺藥。

4、雷美爾通:為特異性褪黑激素1型和2型受體激動劑。 達峰時間0.5~1.5小時, 起效快;半衰期1~2.6小時, 活性代謝物半衰期2~5小時, 清除快。 故雷美爾通適用於入睡困難, 給一過性失眠病人服雷美爾通16 mg或64mg, 能縮短睡眠潛伏期, 增加總睡眠時間, 兩種劑量療效雷同。 給原發性失眠病人每夜服雷美爾通4~32mg,

中度縮短睡眠潛伏期, 但不增加總睡眠時間 。

5、噻加賓:為選擇性GABA回收抑制劑。 38例健康成人每天限制睡眠5小時內達4天, 睡前服噻加賓8mg或安慰劑, 結果噻加賓比安慰劑增加慢波睡眠, 醒後不損害警醒性精神運動性任務, 更好執行威斯康辛卡片分類任務。 另有研究發現, 噻加賓治療廣泛性焦慮症相關聯的失眠有效。

6、加波沙朵:加波沙朵為突觸外GABAA受體激動劑, 有3種效應:⑴縮短睡眠潛伏期:26例原發性失眠病人隨機分配服加波沙朵5mg、15mg或安慰劑, 加波沙朵15mg比安慰劑明顯縮短睡眠潛伏期 (24分鐘:30分鐘, P《0.05);⑵增加慢波睡眠:原發性失眠病人服加波沙朵15mg比服安慰劑增加慢波睡眠(114分鐘:94分鐘, P《0.001); ⑶改善睡眠品質:無睡眠紊亂的63~78歲志願者連服加波沙朵或安慰劑3夜,

加波沙朵比安慰劑的睡眠品質好, 睡眠深。

7、褪黑激素:給10例志願者晚8時服褪黑激素5mg, 可縮短睡眠潛伏期, 延長主觀睡眠;就寢前15分鐘服褪黑激素, 則不縮短睡眠潛伏期, 提示不同時間服褪黑激素的效果不同。

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