病因
1.成年人最常見的病因如下(1)慢性阻塞性肺疾病 占所有病例的60%～85%。
其中以慢性肺源性心臟病最常見。
(2)心力衰竭 MAT患者常伴有心力衰竭，
可高達13%～32%。
心力衰竭的缺氧和血中腎上腺素水準高。
可能促發MAT。
(3)洋地黃中毒 尤其是肺源性心臟病伴洋地黃中毒者更易發生MAT，
並常伴有不同程度的房室傳導阻滯。
(4)外科手術 特別是伴有嚴重併發症的有外科手術史者。
(5)少見的病因 如低血鉀、肺栓塞、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、敗血症、糖尿病、二尖瓣脫垂等感染、代謝紊亂或服氨茶鹼可加重病情。
2.兒童常見病因(1)心臟傳導系統發育未成熟 新生兒出生後，
心臟的傳導系統尚有一個繼續發育成熟的過程。
在此過程中，
解剖組織學和病理生理學的改變容易導致嬰兒心律失常和猝死。
(2)病毒性心肌炎 新生兒期感染柯薩奇病毒後可能產生輕微和可逆的心臟病變，
可導致心律失常。
(3)兒童多源性房性
心動過速的基礎心臟病可為各種
先天性心臟病、心肌病、風濕病等。
臨床表現
1.成年患者大多發生在65歲以上的老年人，
常伴原發病，
主要表現為心率增快，
多在100次/分鐘以上。
MAT的發作可持續數分鐘、數小時、數天，
甚至數月，
但常持續至2周內停止，
或變為竇性心律或變為心房顫動、心房撲動，
經常反復。
有時心電圖顯示心房顫動或心房撲動交替出現。
2.兒童患者臨床特點與成人患者不盡相同：(1)發病年齡小：月齡大多在7個月以下。
(2)大多數患兒同時合併呼吸道感染。
(3)在伴隨疾病控制後一般情況好，
無心力衰竭發生。
(4)MAT多為持續性：持續時間較長。
但多數能在1～4個月內自行消失。
(5)心電圖顯示除MAT外多數有短暫的心房撲動，
而心房顫動發生甚少。
(6)抗心律失常藥物療效不明顯。
(7)預後好：病死率很低。
(8)患兒的症狀以呼吸道感染症狀為主，
如咳嗽、氣急、鼻煽、煩躁、呻吟、面色蒼白。
其他症狀有嘔吐、驚跳、暈厥等。
體檢：有明顯的心律不齊、心音低鈍、肺部囉音等。
檢查
1.成人多源性房性心動過速心電圖特點(1)在同一導聯上有3種或3種以上不同形態的P′波，
P′波清楚可見。
沒有一種P′波被認為是主要的，
即無主導起搏點。
(2)P′-P′間期有等電位線，
P′-P′間期、R-R間期完全不等。
(3)P′-R間期不等、多變。
(4)心房率為100～250次/分鐘，
一般在160次/分鐘以上，
偶有低於100次/分鐘者。
(5)常伴有較明顯的房室傳導阻滯,故心室率亦較慢。
(6)心房激動P′波均可下傳到心室。
(7)QRS波形態多在正常範圍內，
偶也可有束支傳導阻滯的波形。
由於不同形態的P′波,意味著發自心房的不同部位的激動，
故名為多源性房性心動過速。
MAT常伴有其他類型的房性心律失常，
是心電圖的特點之一。
2.小兒多源性房性心動過速心電圖特點基本與成年人相同，
但小兒的心房率較快，
為140～300次/分鐘。
診斷
根據病史、症狀、體征及心電圖表現可明確診斷。
治療
治療MAT的關鍵是對基礎疾病的治療以及去除誘因，
一般經積極治療，
包括消炎、改善通氣功能(肺心病)、糾正缺氧和電解質紊亂及心力衰竭等，
大多數患者隨著基礎疾病的好轉，
多源性房性心動過速亦可恢復為竇性心律。
洋地黃、奎尼丁、普魯卡因胺、利多卡因等，
對MAT均無明顯療效。
但有人認為洋地黃有一定療效，
尤其適用於伴有心力衰竭者。
對洋地黃中毒引起者，
必須立即停用洋地黃。
1.美托洛爾(Metoprolol，
倍他樂克，
美多心安)和維拉帕米(異搏定)能抑制房內異位興奮灶、減慢房室傳導，
使MAT的心室率減慢，
並可使其轉為竇性心律。
美托洛爾系β1受體阻滯藥，
口服。
其對肺、支氣管影響不大，
但患支氣管哮喘者仍應禁用。
急性心力衰竭者禁用。
2.維拉帕米口服、靜脈注射均有效，
口服或稀釋於5%葡萄糖液中緩慢靜脈推注。
幾乎可使所有患者的心率減慢，
約43%的患者可轉複為竇性心律。
有降低血壓、加重心力衰竭等不良反應。
3.硫酸鎂及鉀鹽治療也有一定療效。
結語：通過上文的介紹，
我們知道了多源性房性心動過速的相關知識，
相信大家一定對此有了瞭解，
這種疾病在各個人群都有病發，
病情也是不太相同，
所以大家一定要及時的去醫院進行對症治療。
如果大家還想瞭解更多關於疾病的知識，
請閱讀下一篇。
