當蕁麻疹發作時， 風團一般可大可小， 多數時候是拇指甲般大小。 但有時風團也會呈清一色針頭樣， 直徑2~3毫米， 且周圍伴有很大一片紅暈， 很癢， 這種形態頗為特殊的蕁麻疹被稱為“小蕁麻疹”， 其學名為膽鹼能性蕁麻疹。
膽鹼能性草麻疹是一種常見程度僅次於劃痕症的物理性草麻疹， 主要分佈於軀幹上部、上肢與大腿， 而很少見於面、手掌、足底與腋下等部位。 膽鹼能性享麻疹發病主要因素是體內核心體溫增加， 與熱和精神緊張有明顯關聯， 奔跑、游泳、洗熱水浴、桑拿浴、進食辛辣食物、喝酒、發熱、注射鈣劑後，
有意思的是， 此種蕁麻疹在每次發病後有8~24小時不應期存在， 即在發疹後8~24小時這段時間內， 即使再遇上述刺激， 也不會發疹。
膽鹼能性草麻疹雖是局限於皮膚的疾病， 但近1／3的患者可伴有頭痛、口周水腫、流淚、眼脹痛、流口水、噁心、嘔吐、腹痛等症狀， 少數伴眩暈、低血壓、哮喘發作等現象。
目前認為膽鹼能性蕁麻疹主要由於中樞神經刺激， 通過膽鹼能傳入神經， 刺激位於汗腺神經結合部， 引起乙醯膽鹼釋放所致。 總之， 其發病機制是相當複雜的， 尚未能徹底明瞭。
