脊髓炎合併症的護理

合併肺感染的護理 病變累及脊髓的任何節段， 且多數患者有上呼吸道感染的病史， 控制炎症發展是非常重要的。 協助患者採取舒適臥位， 並保持呼吸道通暢， 每2h翻身拍背1次， 以利排痰， 必要時給予及時吸痰， 霧化吸入每日2～4次。 囑患者多飲水， 最好為熱偏涼的白開水。 正確留取痰培養， 依據不同的致病菌採取相應的抗生素治療。

合併泌尿系感染的觀察與護理 保持床單位的清潔整齊， 嚴格無菌操作下進行導尿術， 留置尿管的患者每日沖洗膀胱2次， 病人應經常排空膀胱， 可除去感染的尿液。 留置尿管應2～3h開放1次，

以避免尿液淤積和膀胱過度膨脹。 囑患者多飲水， 每日的飲水量應在3000ml以上， 以增加尿量。 觀察尿色及尿量， 並觀察有無尿路刺激症狀。 留置尿管的患者尿道內分泌物較多， 每日應用2%的安爾碘擦拭尿道口2次。 加強心理護理， 給予心理支持和鼓勵， 增加營養， 防止便秘， 女性應保持外☆禁☆陰清潔， 會陰沖洗每日2次。 排便後清潔會陰部， 使用衛生紙時由前往後擦拭。 避免不必要的泌尿系機械檢查。

合併褥瘡的觀察與護理 褥瘡的發生會增加機體的感染幾率， 使病情進一步加重， 所以一定要避免褥瘡的發生。 保持皮膚的清潔乾燥， 床單位整潔平整， 每日溫水擦浴1～2次， 並輕輕按摩肩胛部、骶尾部、足跟及腳踝等骨突處。 每2h翻身1次，

以免皮膚長期受壓。 可在小腿部墊一氣圈， 將足部懸起， 促進血液迴圈。 有經濟條件者可用電動充氣氣褥。 加強營養， 增強機體的抵抗力。 長期臥床的患者應保持足部功能位， 以利於愈後的康復鍛煉。

機械通氣的護理 急性脊髓炎的患者起病急， 發展迅速， 常在數小時至2～3天內發展到完全性癱瘓， 由於病變累及脊髓的任何節段， 出現呼吸困難。 應用呼吸機輔助呼吸。 注意呼吸機的濕化瓶應及時添加蒸餾水， 以達到呼吸道的濕化作用。 氣管套管的氣囊應保持充氣狀態， 每6h放氣1次， 放氣時間小於10min。 保證呼吸機管路的清潔， 每週消毒1次， 氣管切開傷口每日換藥1次。 保證傷口的清潔乾燥。 由於嚴格的無菌操作和精心的護理， 傷口未有感染。