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脊髓炎患者的治療及護理

患了急性脊髓炎的病人應該給予怎樣治療呢?

首先, 應重視護理, 因為病人的肢體癱瘓, 整天躺在床上, 不能自己翻身, 臀部很容易發生褥瘡, 因此需要良好的護理。 應經常幫助病人翻身, 保持被褥清潔、柔軟。 如果有排尿障礙, 需給予導尿, 最好是保留導尿。 並應用0.02%呋喃西林溶液沖洗膀胱, 每次100毫升, 每4~6小時一次。 放入上述沖洗液後保留30分鐘再放出, 再將引流管夾住, 使膀胱內保持一定容量, 防止痙攣性小膀胱的發生。

因為病人的肢體既不能自主地活動又往往感覺喪失, 所以要防止燙傷。 對於肢體長期癱瘓的病人,

足部因經常受棉被壓迫而容易發生足下垂, 因此, 應在足部置放護架。

在藥物治療方面, 於急性期可給予腎上腺皮質激素加氫化可的松2O0毫克或地塞米松10毫克, 置於葡萄糖水中靜脈點滴, 每天1次, 連續7~10天, 以後可改為強的松口服。 維生素B族, 地巴唑、神經細胞活化劑均可應用。

此外, 可應用中醫中藥, 于急性期可給予清熱解毒藥, 如銀花、翹、板藍根、大青葉、黃芩、知母、澤瀉、生甘草、牛膝等, 煎場服用。 如有呼吸肌癱瘓, 出現呼吸困難, 應給予人工呼吸, 保持呼吸道通暢, 必要時需作氣管切開。

還應注意合併症的治療, 如褥瘡、泌尿道感染、呼吸道感染。 體療和針灸對促進癱瘓肢體的恢復很有幫助, 在病程早期對癱瘓肢體作按摩、被動運動,

以改善血液迴圈, 防止肌肉萎縮, 當肌力有所恢復時應鼓勵病人作力所能及的主動運動, 促使肌力早日恢復正常。

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