偏執型人格障礙 治療先要克服虛榮心

偏執型人格障礙又稱為妄想型人格。 其行為特點常常表現為極度的感覺過敏， 對侮辱和傷害耿耿於懷；思想行為固執死板， 敏感多疑、心胸狹隘；愛嫉妒， 對別人獲得成就或榮譽感到緊張不安， 妒火中燒， 不是尋釁爭吵， 就是在背後說風涼話， 或公開抱怨和指責別人；自以為是， 自命不凡， 對自己的能力估計過高， 慣於把失敗和責任歸咎於他人， 在工作和學習上往往言過其實；同時又很自卑， 總是過多過高地要求別人， 但從來不信任別人的動機和願望， 認為別人存心不良；不能正確、客觀地分析形勢，

有問題易從個人情感出發， 主觀片面性大；如果建立家庭， 常懷疑自己的配偶不忠等等。 持這種人格的人在家不能和睦， 在外不能與朋友、同事相處融洽， 別人只好對他敬而遠之。

表現特徵

1、廣泛猜疑， 常將他人無意的、非惡意的甚至友好的行為誤解為敵意或歧視， 或無足夠根據， 懷疑會被人利用或傷害， 因此過分警惕與防衛。

2、將周圍事物解釋為不符合實際情況的“陰謀”， 並可成為超價觀念。

3、易產生病態嫉妒。

4、過分自負， 若有挫折或失敗則歸咎於人， 總認為自己正確。

5、好嫉恨別人， 對他人過錯不能寬容。

6、脫離實際地好爭辯與敵對， 固執地追求個人不夠合理的“權利”或利益。

7、忽視或不相信與患者想法不相符合的客觀證據。 因而很難以說理或事實改變患者的想法。

（只要出現其中的五項， 方可診斷為偏執型人格）

偏執型人格的人很少有自知之明， 對自己的偏執行為持否認態度。 偏執型人格障礙患者中以男性較多見， 且以膽汁質或外向型性格的人居多。

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偏執型人格障礙的成因

偏執型人格的形成與幼時所受到的不良教育和生活環境密切相連：獨生子女或最後一個子女為多， 他們從小被嬌寵， 形成唯我獨尊， 受不得一點委屈， 以自我為中心的不良性格， 及至逐漸成長， 不良性格的嚴重缺陷及後果顯露， 父母轉而對其過分嚴厲， 導致性格扭曲， 偏執異常。 有些患者的父母看問題比較偏激， 狂妄自大， 常常抬高自己貶低別人， 在背後議論他人的不是；過於敏感多疑，

急躁主觀， 性格暴烈， 爭相好鬥等， 患者長期在這樣的生活環境中受到不良影響， 不能不說也是導致人格偏執的一個重要原因。 除此之外， 兒童期受到家庭或學校過於嚴厲的懲處， 缺少關愛等也是造成人格偏執的一個原因。 從患者本人來說， 文化素養不高， 思維方式有問題等也有其主觀責任。

家族遺傳（有家族精神病史）也是造成人格障礙的原因；中年期的重大挫折和意外應激後反映會加重病程；至更年期逐漸形成定勢， 不易；緩解， 如病程繼續遷延可轉為精神分裂症、精神病性偏執狂或是老年性癡呆。

偏執型人格障礙的心理治療

對偏執型人格障礙的心理治療， 以克服患者多疑敏感、固執、不安全感和自我中心的人格缺陷為目的。

主要有以下幾種方法：

認知提高法。 由於患者對他人不信任、敏感多疑， 不會接受任何善意忠告， 醫生首先會與他們建立信任關係， 在相互信任的基礎上交流感情， 向他們全面介紹自身人格障礙的性質、特點、危害性及糾正方法， 使其對自己有正確、客觀的認識， 並自覺自願產生要求改變自身人格缺陷的願望。 這是進一步進行心理治療的先決條件。

交友訓練法。 鼓勵患者積極主動地進行交友活動， 在交友中學會信任他人， 消除不安感。 交友訓練的原則和要領是真誠想見， 以誠交心。 患者本人必須採取誠心誠意、肝膽相照的態度積極地交友。 要相信大多數人是友好的和比較好的， 可以信賴的，

不應該對朋友， 尤其是知心朋友存在偏見和不信任態度。 必須明確， 交友的目的在於克服偏執心理， 尋求友誼和幫助， 交流思想感情， 消除心理障礙。 在交往中儘量主動給予知心朋友各種幫助。 這有助於以心換心， 取得對方的信任和鞏固友誼。 尤其當別人有困難時， 更應鼎力相助， 患難中知真情， 這樣才能取得朋友的信賴和增強友誼。 交友是要注意“心理相容原則”， 性格、脾氣的相似和一致， 有助於心理相容， 搞好朋友關係。 另外， 性別、年齡、職業、文化修養、經濟水準、社會地位和興趣愛好等也存在“心理相容”的問題。 但是最基本的心理相容的條件是思想意識和人生觀價值觀的相似和一致， 所謂“志同道合”。 這是發展合作、鞏固友誼的心理基礎。

偏執型人格障礙患者易對他人和周圍環境充滿敵意和不信任感，應採取訓練幫助患者克服敵意對抗心理。患者可以經常有意識的提醒自己不要陷於“敵對心理”的漩渦中。事先自我提醒和警告，處世待人時注意糾正，這樣會明顯減輕敵意心理和強烈的情緒反應。要懂得只有尊重他人，才能得到別人尊重的基本道理。要學會對那些幫助過你的人說感謝的話，不能無動於衷。要學會向你認識的所有微笑。可能開始時很不耐心。生活在複雜的大千世界中，衝突糾紛和磨擦是難免的，這時必須忍讓和克制，不能讓敵對的怒火燒得自己暈頭轉向，肝火旺盛。

對於偏執型人格障礙患者來說，自我控制是非常重要的。首先要克服虛容心，培養高尚的情趣。人無完人，誰都會有缺點和錯誤，這些用不著掩飾。要用誠懇的態度對待生活，要樹立遠大的目標，追求美好、崇高的事物。不要整天把心思放在修飾打扮和趕時髦上，更不要誇誇其談，不懂裝懂。加強自我調控，要善於克制自己的抵觸情緒，以及無力的言行和行為。對自己的錯誤要主動承認，善於應用幽默、自我解嘲地為自己找個臺階下，不要頑固地堅持自己的觀點。

偏執型人格障礙患者易對他人和周圍環境充滿敵意和不信任感，應採取訓練幫助患者克服敵意對抗心理。患者可以經常有意識的提醒自己不要陷於“敵對心理”的漩渦中。事先自我提醒和警告，處世待人時注意糾正，這樣會明顯減輕敵意心理和強烈的情緒反應。要懂得只有尊重他人，才能得到別人尊重的基本道理。要學會對那些幫助過你的人說感謝的話，不能無動於衷。要學會向你認識的所有微笑。可能開始時很不耐心。生活在複雜的大千世界中，衝突糾紛和磨擦是難免的，這時必須忍讓和克制，不能讓敵對的怒火燒得自己暈頭轉向，肝火旺盛。

對於偏執型人格障礙患者來說，自我控制是非常重要的。首先要克服虛容心，培養高尚的情趣。人無完人，誰都會有缺點和錯誤，這些用不著掩飾。要用誠懇的態度對待生活，要樹立遠大的目標，追求美好、崇高的事物。不要整天把心思放在修飾打扮和趕時髦上，更不要誇誇其談，不懂裝懂。加強自我調控，要善於克制自己的抵觸情緒，以及無力的言行和行為。對自己的錯誤要主動承認，善於應用幽默、自我解嘲地為自己找個臺階下，不要頑固地堅持自己的觀點。