類風濕性關節炎患者可有哪些關節外表現

除了關節會出現症狀之外， 類風濕性關節炎患者還可表現出一些關節外的症狀， 如類風濕結節、類風濕血管炎、肺間質病變、胸膜炎等， 需給予足夠重視。

類風濕結節：約有20%～30%的患者會出現該症狀， 是本病較為特異的皮膚表現。 類風濕結節多位於關節隆突部及受壓部位的皮下， 如前臂伸面、肘鷹嘴突附近及枕、跟腱等處。 大小不一， 質硬， 無壓痛， 對稱性分佈， 而類風濕結節的存在常意味著患者處於該病的活動期。

類風濕血管炎：如患者在查體時發現指甲下或指端出現小血管炎， 也有少數患者可引起局部組織的缺血性壞死。

肺部疾病：如約30%的患者會出現肺間質病變， 患者常無臨床症狀， 此時如無法通過肺功能和肺X線片來診斷， 則需依賴于高分辨CT。

胸膜炎：約10%的患者會出現胸膜炎， 一般為單側或雙側性的少量胸腔積液， 偶為大量積液。 積液呈滲出性， 糖含量很低。

心包炎：是最常見心臟受累表現。 通過超聲波檢查約30%出現小量心包積液， 多不引起臨床症狀。

此外， 類風濕性關節炎在病情發展過程中還會出現上腹不適、胃痛、噁心、納差、甚至黑便等胃腸道症狀;小細胞低色素性貧血等血液系統症狀等。