先天性聲帶發育不良

【概述】

新生兒如聲帶發育不良或缺如， 而喉室帶活動或發育過度而代替聲帶發音者， 又稱新生兒喉室帶發音困難。

【診斷】

在無麻醉下用嬰兒型前聯合鏡將會厭挑起， 可見兩側喉室帶互相接近， 看不見聲帶。 以鏡之尖端將兩側喉室帶撥開， 則見聲帶發育不全， 不對稱或完全缺如， 有的聲帶看似正常， 但內收、外展皆不良。

【治療措施】

應儘量使患兒不哭， 避免大喊大叫。 引導患兒用低聲說話。 在兒童期若能及早矯正發音習慣， 則以後發音可能好轉， 如任其以室帶發音， 久之引起組織改變， 致使永遠發音不良。

【臨床表現】

患兒出生後最初幾天， 哭時無聲， 以後哭聲啞而粗， 即為喉室帶發音徵象。 以後當發育不良的聲帶漸發育， 則會發生複音或雙音， 即由喉室帶發出的粗糙低音中， 常雜有由聲帶發出高音， 這種雙音常有改變但無規律。 多數患兒有先天性喉鳴， 容易發生呼吸困難。