高齡婦女適合做試管嬰兒嗎

24歲的兒子病逝4年後， 55歲的胡女士借醫學生殖技術又生下一名健康女嬰。 此事經報導後引起廣泛熱議， 昨日不少高齡未孕女性致電本報記者， 諮詢“試管寶寶”事宜。

事實上， 胡女士的情況並不罕見。 記者從多家醫院的生殖中心瞭解到， 近幾年來， 常有年過半百的“超高齡”女性前來諮詢就診， 表示希望借助試管嬰兒技術當媽媽。 比如2009年就有一名55歲的女士在絕經3年後， 成功懷上雙胞胎。

針對欲借試管技術當媽媽的“超高齡”女性增多的情況， 多名專家認為“感情上可以理解， 但是並不鼓勵”。 協和醫院生殖中心有關人士表示，

從醫學技術上說， 試管嬰兒已不存在安全問題。 但是從社會角度上說， 年齡過高的孕婦與孩子歲數相差太大， 對下一代的撫養和教育存在很多問題。 因此， 她個人不建議高齡女性借助生殖技術受孕。

此外， 專家們還提醒， “試管嬰兒”的成功率取決於實驗室條件、技術人員水準等多項因素， 其中最重要的因素就是女方年齡。 一般情況下， 35歲以後的女性卵子的品質和數量都有所下降， “試管嬰兒”的成功率也逐漸下降， 即使成功懷孕後， 妊娠反應和併發症都會更嚴重些。

試管嬰兒平均成功率

“試管”嬰兒的成功率取決於很多方面， 包括內分泌及實驗室的條件、技術人員的技術水準， 病人的年齡、子宮和卵巢條件以及有沒有其他的疾病等等，

其中以女方年齡的影響最為顯著。 在25歲到35歲的女性“試管”嬰兒的成功率要高於30%-40%的平均水準， 有的能達到50%， 或者更高一些， 但是到了35歲以後成功率逐漸下降， 到40歲只達到20%左右， 原因是年齡大了以後， 卵的品質和數量都有所下降。 不過， 三次的成功率一般能達到80%。

試管嬰兒必須經過的7道坎

坎一、在試管嬰兒初期， 都要注射一些藥物進行降調節。 有的人對藥物不敏感或因卵巢部分切除後、卵巢功能減退、多囊卵巢等多種因素， 不能達到預期的降調目標， 而需要重新選擇藥物方案。 這樣則浪費時間和金錢， 但沒辦法， 因為每個人的反應可能不同所致， 受到心理上的打擊。

坎二、降調節成功後， 應用尿促性素促排卵，

促使卵泡發育得又大又多又飽滿成熟， 待多個卵泡直徑〉=18毫米時， 使用一針大劑量的促性素(艾澤)後36小時內取卵。 有些人用促排卵藥後反映欠佳， 只有1-2個卵泡發育， 也有人不知什麼原因卵泡全部排掉了， 不知去向， 使得醫生找不到卵泡， 也就半途而廢了。

坎三、取卵。 取卵時護士會給病人肌肉注射杜冷丁之類的止痛針， 但絕大多數患者都不能消除疼痛， 最多減輕疼痛。 當然， 如果醫生技術高、手法輕會不疼(有人證明)， 但不是所有人都能取到卵， 沒取到卵或取到的卵品質差， 不能用也是枉然。

坎四、取卵成功只是八字有了一小撇。 3天后等待胚胎移植。 極少數人的卵子會出現不受精或受精卵不能繼續發育分裂等。

可能是由於卵子的品質問題或精子畸形率高等因素造成的。 我自己大約取了10幾個卵， 最後形成8個胚胎， 應該不錯了吧， 但只有2個胚胎可用(即品質較好)， 其餘的胚胎形成胎兒的機會很小， 如果勉強受孕大多數也是以流產告終。 有的夫妻好不容易等到胚胎移植那天， 護士小姐告訴他們沒有品質好的胚胎， 則此週期的期盼和治療嘎然終止。

坎五、胚胎移植後14天的“監牢”生活， 說其是監牢—一是指最好臥床， 因為要等胚胎著床後才能稍加活動(這樣保險些， 不至於胚胎紮不上根)， 我基本上除了大小便、吃飯時下床， 其餘時間都在床上躺著， 不能久坐， 腦袋都要躺成“三角”的了。 心理上的監牢——你不知道會不會因為自己的任何疏忽和不慎，

或者大小便時稍微用力胚胎就可能掉出來了， 因為一直是個謎， 沒辦法知道結果， 肚子裡也不會有大的動靜， 偶爾“針紮”樣的感覺， 都讓你興奮不已， 借此證明他的存在。 有人在移植後第6天就驗尿， 其實那更是自己折磨自己， 因為尿檢陽性是需要等待尿液中HCG的濃度足夠高時才能出現兩條紅線， 有時間視窗， 太早了驗不出來反而使自己受到打擊， 有人就自暴自棄， 逛街、玩， 私自停藥， 不再顧及， 而等14天后驗尿陽性時後悔莫及。 14天“牢獄”之災過後， 就是期盼已久的驗尿， 仿佛等待宣判一般， 會有緊張會有激動會有沮喪會有興奮會有顫抖會有眼淚……

坎六、如果尿檢陽性， 還要抽血化驗血HCG的含量和增值情況， 來瞭解胎兒的發育情況。 因為試管嬰兒也不可避免的出現流產、死胎、宮外孕，所以要繼續小心。我在移植後14天，尿檢陽性證實懷孕成功的同時發現內褲上少量血跡，神經再次緊張起來。在早期妊娠會有少量出血現象，是胚胎生根侵蝕到血管所引起的，屬正常現象，不是流產，要休息，繼續打針保胎別無選擇。

坎七、十月懷胎，一朝分娩。只有順利產下麟兒，才算取得最後的成功，其間不可疏忽大意。個別人早期妊娠後B超發現是空囊，無胚芽、見不到胎心、胚胎停止發育等，需清宮。聽說有一個人試管嬰兒成功懷了雙胞胎，可二個月後自然減胎一個，只剩下一個了。在第三個月時由於保胎措施不利和自身的原因，胎死腹中了。 

因為試管嬰兒也不可避免的出現流產、死胎、宮外孕，所以要繼續小心。我在移植後14天，尿檢陽性證實懷孕成功的同時發現內褲上少量血跡，神經再次緊張起來。在早期妊娠會有少量出血現象，是胚胎生根侵蝕到血管所引起的，屬正常現象，不是流產，要休息，繼續打針保胎別無選擇。

坎七、十月懷胎，一朝分娩。只有順利產下麟兒，才算取得最後的成功，其間不可疏忽大意。個別人早期妊娠後B超發現是空囊，無胚芽、見不到胎心、胚胎停止發育等，需清宮。聽說有一個人試管嬰兒成功懷了雙胞胎，可二個月後自然減胎一個，只剩下一個了。在第三個月時由於保胎措施不利和自身的原因，胎死腹中了。