強直性脊柱炎如何區別類風濕關節炎

在強直性脊柱炎早期， 單純以外周關節炎表現為主時特別需要與類風濕關節炎進行鑒別， 兩者可通過發病人群不同、關節症狀不同、有無類風濕、受累範圍不同、相關抗原不同等幾大方面進行鑒別。

1、發病人群不同：強直性脊柱炎和類風濕關節炎發病人群不同， 強直性脊柱炎在男性多發， 類風濕關節炎則好發於女性。

2、關節症狀不同：外周關節炎在強直性脊柱炎為少數關節、非對稱性， 且以下肢關節為主， 並常伴有肌腱端炎；在類風濕關節炎則為多關節、對稱性和四肢大小關節均可發病。

3、有無類風濕：強直性脊柱炎的類風濕因數陰性，

4、受累範圍不同：強直性脊柱炎主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節， 無一例外有骶髂關節受累， 並可伴發關節外表現。 類風濕關節炎則好發於手、腕、足等小關節， 很少有骶髂關節病變。

5、相關抗原不同：強直性脊柱炎與HLA-B27相關， 大多數患者表現為HLA-B27陽性， 而類風濕關節炎則與HLA-DR4相關。