脊柱畸形和強直導致的功能障礙， 對患者彎腰、擴胸及屈頸等運動， 都會造成極大痛苦和困難。 專科建議， 15-30歲的青少年、背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者， 應及時到醫院就診， 以便儘早接受正規治療。 那麼， 強直性脊柱炎的檢查診斷方法有哪些呢?
1、腰背部不適隱匿間歇性出現。
2、早起時僵硬、活動後症狀有所改善。 有上述病狀， X光片有骶髂關節炎徵象， 即證實為脊柱病;進一步排除牛皮癬、炎性腸病或綜合症脊柱炎， 即可作出原發性AS的診斷， 而不要等到脊柱明顯強直時才明確診斷。
3、血液生化檢查：白細胞計數正常或升高，
4、免疫學檢查：類風濕因數陽性率不高。 血清IgA可有輕-中度升高， 並與AS病情活動有關， 伴有外周關節受累者可有IgG、IgM升高， 有人報導AS患者可有血清補體C3、C4升高， 抗肽聚糖抗體、抗果蠅93000抗體、抗肺炎克雷伯桿菌固氮酶還原酶抗體等抗體水準增高， 抗組蛋白3亞單位抗體與患者虹膜炎密切相關。
5、微生物學檢查：AS患者大便肺炎克雷伯桿菌的檢出率高於正常人。
6、HLA-B27檢測：HLA-B27檢測對強直性脊柱炎的診斷有一定的幫助， 但絕大部分的患者只有通過病史、體征和X線檢查才能作出診斷。 儘管該試驗對某些種族來說對診斷有很高的敏感性， 但對有腰痛的強直性脊柱炎的患者來說， 它並不作為常規檢查， 也不作為診斷和排除診斷的篩選試驗， 其臨床用途很大程度上取決於檢測的背景。
7、強直性脊柱炎的X線檢查：骶髂關節改變：這是診斷本病的主要依據。 可以這樣說， 一張正常的骶髂關節X線片幾乎可以排除本病的診斷。 早期骶髂關節的X線片改變比腰椎更具有特點，
8、脊柱改變：病變發展到中、晚期可見到：韌帶骨贅形成， 甚至呈竹節狀脊柱融合、方形椎、普遍骨質疏鬆。 關節突關節的腐蝕， 狹窄， 骨性強直。 椎旁韌帶骨化， 以黃韌帶， 棘間韌帶和椎間纖維環的骨化最常見。 脊柱畸形， 包括：腰椎和頸椎前凸消失或後凸;胸椎生理性後凸加大， 駝背畸形多發生在腰段和下胸段。 椎間盤、椎弓和椎體的疲勞性骨折和寰樞椎半脫位。
9、髖膝關節改變：髖關節受累常為雙側， 早期骨質疏鬆、閉孔縮小、關節囊膨脹;中期可見關節間隙狹窄，
10、肌腱附著點的改變：多為雙側性， 早期見骨質浸潤緻密和表面腐蝕， 晚期可見韌帶骨贅形成。
脊椎外關節的其他X線表現有， 肩關節也可有骨質疏鬆、輕度侵蝕性破壞病變， 關節間隙變窄， 關節面破壞， 最後呈骨性強直。 在韌帶、肌腱、滑囊附著處可出現骨炎和骨膜炎， 最多見於跟骨、坐骨結節、髂骨脊等。 其他周圍關節亦可發生類似的X線變化。
早期X線檢查陰性時， 可行放射性核素掃描、CT和MRI檢查， 以發現早期對稱性骶髂關節病變。 但必須指出， 一般簡便的後前位X線片足可診斷本病。
11、強直性脊柱炎的CT、MRI和造影檢查 X線平片對較為典型的骶髂關節炎診斷較易， 但對早期骶髂關節炎診斷比較困難， 容易漏診。 骶髂關節CT或MRI檢查敏感性高， 可早期發現骶髂關節病變。 CT能較滿意地顯示骶髂關節間隙及關節面骨質， 發現X線平片不能顯示的輕微關節面骨侵蝕及軟骨下囊性變等。 尤其是對臨床高度疑診而X線表現正常或可疑者。 MRI能直接顯示關節軟骨， 對早期發現骶髂關節軟骨改變以及對骶髂關節炎的病情估計和療效判定較CT更優越。
脊柱炎是一種主要侵犯脊柱， 並可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。 類風濕性脊柱炎、畸形性脊柱炎、類風濕中心型等。 特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎症和骨化， 髖關節常常受累，其它周圍關節也可出現炎症。本病一般類風濕因數呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。
脊柱炎：
髖關節常常受累，其它周圍關節也可出現炎症。本病一般類風濕因數呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。脊柱炎：
