摘除扁桃體有利也有弊
有的家長因孩子經常扁桃體發炎, 就要求大夫給孩子進行手術摘除扁桃體, 但醫生一般都會慎重考慮。 扁桃體為什麼不能隨便摘除呢?
扁桃體是咽部最大的淋巴組織。 在兒童時期, 它是個活躍的免疫器官, 含有各個發育階段的淋巴細胞, 如T細胞、B細胞、吞噬細胞等。 所以它既具有體液免疫作用, 產生各種免疫球蛋白, 也有一定的細胞免疫作用。 扁桃體產生的免疫球蛋白IgA免疫力很強, 可抑制細菌對呼吸道黏膜的粘附, 並可抑制細菌的生長和擴散, 對病毒也有中和與抑制作用。
從免疫的觀點來看, 由於其對身體的免疫作用, 不應隨便將扁桃體摘除。 兒童扁桃體肥大是正常生理現象, 如果肥大但未影響呼吸和吞咽, 沒有產生較重的臨床表現, 不應摘除。 因為切除後可能會影響局部的免疫反應, 降低身體抗感染的能力。 如果扁桃體炎反復發作, 妨礙呼吸和吞咽, 引起風濕及腎炎等疾病時, 應及時切除。 一般兒童扁桃體切除術應在四歲以後進行, 而且要等炎症消退後兩周至三周切除比較適宜。 但若發作過於頻繁, 不能久等, 可考慮在發作消退後數天施行手術。
何時需要切除扁桃體
下述情況有必要切除扁桃體:頻繁發作的扁桃體炎,
扁桃體切除術適應征包括:扁桃體炎一年發作四次或四次以上;扁桃體炎兩年內每年發作三次或三次以上;扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞, 造成嚴重打鼾, 吞咽不暢, 發音不清等;有過一次或一次以上扁桃體膿腫;扁桃體引起了全身疾病, 成為病灶性扁桃體;扁桃體反復發炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反復發作或久治不愈。
手術在全麻下進行, 當患者進入深睡眠狀態並且喪失痛覺時, 將扁桃體剝離切除。 大多數切口無須縫合, 可自然癒合。