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外感咳嗽哪些藥不能用

1、傷風咳嗽

傷風咳嗽最為常見, 初起只須辛散輕揚, 忌用重劑一味止咳。 荊防敗毒散、香蘇飲功能宣暢肺氣, 疏達皮毛, 咳嗽既能隨證而解, 痰多苔白潤者, 紫蘇、防風不宜用。 對於冷傷風之先感寒後傷風, 初起忌用寒涼, 以防閉塞肺氣, 用桂枝加前胡、杏仁祛風疏解即可, 杏仁用量每劑不超過9克, 因其所含苦杏仁苷易在胃腸道中分解氫氰酸, 導致被吸收而中毒。

2、傷寒咳嗽

傷寒咳嗽多以辛溫解表為法, 但應避免汗之太過, 中病即止, 否則會造成“重亡津液”之重證。 若內夾水飲者可用溫肺散寒之小青龍東加減。

臨證初起慎用五味子, 當必欲用酸斂時, 應配乾薑或細辛, 不可畏其燥, 否則會閉塞寒邪外出之路, 致久咳不愈, 釀成他患。 臨證應用細辛時不可過量, 宜在5克以下。

3、寒濕咳嗽

祛寒除濕多用麻黃、細辛、乾薑、附子等藥, 如麻黃加術湯。 此情況下應禁酒, 勿食油膩及生冷瓜果。 如有汗、心悸, 禁用麻黃, 避免引起心動過速以致心臟抑制;如口渴、舌幹唇絳, 禁用桂枝。

4、傷熱咳嗽

傷熱咳嗽應以辛涼宣透、清金降火為要, 禁用辛溫發表, 以免耗劫津液。 使用桑菊飲、銀翹散方藥時, 注意若出現肺熱流連不解徵象, 如咳嗽時作, 煩熱口渴, 胸膈不利, 面紅尿赤, 苔黃幹, 脈洪數等, 不宜使用桔梗, 可加石斛等清涼滋潤藥。

5、傷濕咳嗽

治濕之要在於淡滲, 不可純用甘酸膩濁之藥,

以免塞其濕而增其咳。 對於體虛傷濕者, 用小半夏加茯苓湯, 應慎用旋覆花、紫苑, 每劑不超過6克, 且旋覆花應注明“布包”字樣。 使用利水化濕藥應中病即止, 以免傷陰造成肺痿。

6、傷燥咳嗽

燥邪傷肺每致咯血或痰帶血絲, 其病程纏綿。 病久或有血痰徵象者, 活血化瘀之品當慎用。 可選用活血止血藥如三七, 但經期應慎用。 每劑以1~1.5克為宜。

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