經文：久咳不已， 則三焦受之， 三焦咳狀， 咳而腹滿， 不欲食飲。
病例：何某， 女， 60歲， 有慢性支氣管炎史6年。 2月前感冒後引起咳嗽加重， 吐黃痰， 胸片示：慢支合併肺部感染， 遂在某三甲醫院住院治療。 經用抗生素、平喘藥、痰熱清等靜脈滴注20餘天， 咳嗽減輕， 黃痰消失， 但納差， 乏力， 消瘦。 複查胸部CT：慢性支氣管炎。 遂出院就診于中醫， 刻下症見：咳嗽， 痰白， 食後尤甚， 上腹部脹滿， 下午脹甚， 納差， 乏力。 舌質淡暗， 苔白膩， 脈沉遲略滑。 辨病為三焦咳， 證屬脾胃氣虛， 痰濕內阻。 處方：陳皮10克， 半夏15克， 茯苓15克， 白術12克， 黨參15克， 木香10克， 砂仁6克，
二診：咳痰減少， 腹脹減輕， 食欲稍增。 見效， 原方繼服7劑， 水煎服。
三診：納大增， 腹脹幾愈， 仍咳， 痰少， 舌淡， 苔薄白。 續以焦樹德老中醫麻杏二三東加減出入， 共服10餘劑， 咳止病癒。
按：三焦咳臨床十分常見， 其以“咳而腹滿， 不欲食飲”為辨病要點。 其病機是咳嗽日久， 或過用寒涼， 脾胃受傷， 因而脾虛氣滯， 不能運化水穀， 濕濁內生。 《素問·靈蘭秘典論》雲：“三焦者， 決瀆之官， 水道出焉。 ”指出三焦有疏通水道， 運行水液的作用， 是人體水液升降出入及濁液排出的通道。 水液在人體內的布散和向體外的排泄與肝、脾、腎等臟腑功能協調息息相關， 然必須以三焦為通道才能實現。 其治當化濕利濁。
本案“腹滿， 不欲食飲”之證愈後， 咳嗽並未消失， 又予麻杏二三東加減治療後收功。 麻杏二三湯為焦樹德老中醫創制， 方中包含了二陳湯、三子養親湯和麻黃、杏仁， 筆者臨床用此方治療老年慢性支氣管炎之咳、痰、喘症狀， 療效滿意。
