患者尹某, 女, 38歲, 2010年2月初診。
患者有左側面癱病史。 左眼瞼跳動半年餘, 每日除睡覺外, 少有停歇。 睡眠不佳及情志不舒則症狀加重, 他人肉眼可見。 患者情緒低落, 曾到多家醫院求診, 均診為面神經痙攣, 先後給予針灸、局部封閉, 及緩痙藥物(藥名不祥)治療, 收效甚微。 給予芍藥甘草東加味:白芍40克, 炙甘草12克, 白頭翁20克, 蜈蚣3條(研沖)。 日1劑, 6劑後症狀消失。 上方不變, 繼服6劑加以鞏固, 隨訪兩周未復發。
面神經痙攣臨床並不少見, 多以單側面神經抽搐為主要臨床表現, 睡眠不足及情緒波動則症狀加重。 臨床常與針灸、理療、局部封閉或予緩痙藥物作為治療之法,
芍藥甘草湯源於《傷寒論》, 為陰津不足, 筋脈失養所致雙腳拘攣而設。 但許多醫家緊抓“攣急”之症, 用於周身各處肌肉痙攣, 無論是中樞性或末梢性的, 均可緩解其攣急, 止其疼痛。 白芍味酸, 得木之氣最純;甘草味甘, 得土之氣最厚, 二藥伍用, 有酸甘化陰之妙, 陰液得複, 筋脈得養, 攣急可止;白頭翁苦寒, 清熱涼血;蜈蚣善通經絡, 走竄之力最速, 內而臟腑, 外而經絡, 無處不至, 為搜風止痙之藥。 諸藥相參, 酸甘化陰, 養血柔筋, 熄風止痙, 效果頗佳。