乳腺癌的早期篩查

目前國內外乳腺癌的篩查方法主要包括乳腺X線檢查、臨床乳腺檢查、乳腺自檢、磁共振成像和超聲檢查等， 最主要的篩查方法仍為乳腺X線檢查。

乳腺癌的乳腺X線篩查已經被推薦、開展數十年， 尤其在診斷無腫塊的乳腺癌時， X線攝片有其獨特的優越性。 乳腺X線檢查可以借其對乳腺實質的不同分型， 判斷其發生乳腺癌的潛在危險程度， 從而有助於確定需要重點予以監視的物件， 以提高早期篩查效益。

美國癌症協會認為， 乳腺X線檢查是早期篩查乳腺癌的唯一最有效方法。 如果配合臨床乳腺檢查，

乳腺X線檢查就能有效地檢測出早期的乳腺癌， 也就是最容易治療的階段。 臨床乳腺檢查單獨作為早期篩查的方法來發現乳腺癌的比例較低。 因此， 通常將它和乳腺X線攝片聯合使用。

另外， 臨床乳腺檢查還能發現乳腺X線攝片不能發現的乳腺癌， 在人群研究中， 這個比例為5%-7%。 除此以外， 臨床乳腺檢查也提供了一個讓女性接受教育、警惕乳腺癌發生的機會， 醫護人員與她們探討乳腺癌的危險因素、遺傳問題、各種新的診斷方法等與乳腺癌有關的各種議題， 從而可以收到間接的附帶效果。 乳腺自檢是一項以檢查者為中心， 簡便易行、無需花費、安全無創的檢查方法， 檢查者可以自己實施， 無需任何設備支援。

乳腺自檢對降低乳腺癌病死率的效果的定論還不一致，

它對於乳腺癌的診斷價值也存在爭議。 多數研究報導認為， 此法對降低乳腺癌的病死率上沒有差別， 腫瘤存診晰時的分期和大小也無統計學意義。 但是， 美國癌症協會在2003年發佈的乳腺癌早期篩查指南中， 仍然提倡女性從20歲起每月進行1次乳腺自我檢查。

除了以上常用的3種方法外， 目前國內外對乳腺癌的篩查方法研究還有磁共振、B超檢查等。 磁共振的特異性低於乳腺X線檢查， 並且其費用高， 檢查時間長以及需注射造影劑等均限制普通人群的篩查。 B超檢查沒有放射性， 所以， 它對年輕婦女， 尤其是妊娠、哺乳期婦女更為適宜。 另外， B超檢查無痛苦， 無損傷， 女性比較容易接受。

但是它需要一定的經驗和操作技巧， 且費時較長， 更重要的是它對於直徑