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對待腦出血後 如何康復護理?

1、心理護理

家屬應從心理上關心體貼病人, 多與病人交談, 安慰鼓勵病人, 創造良好的家庭氣氛, 耐心的解釋病情, 消除病人的疑慮及悲觀情緒, 使之瞭解自己的病情, 建立和鞏固功能康復訓練的信心和決心。

2、預防併發症

(1)每日定時幫助病人翻身拍背4~6次, 每次拍背10分鐘左右。 一旦發現病人咳黃痰、發熱、氣促、口唇青紫, 應立即請醫生診治。

(2)鼓勵病人多飲水, 以達到清潔尿路的目的。 並注意會陰部的清潔, 預防交叉感染。 如發現尿液混濁、發熱, 是泌尿系感染的徵兆, 應及早治療。

(3)癱瘓病人多有便秘, 有的可因為用力排便致使腦出血再次發生。

因此需注意飲食結構, 多給病人吃低脂、高蛋白、高能量飲食及含粗纖維的蔬菜、水果等, 並給以足夠水分。 定時定點給便器排便, 必要時應用通便藥物、灌腸。

(4)病人癱瘓在床, 枕骨粗隆、肩胛部、髖部、骶尾部、足跟部等骨骼突出處易發生褥瘡。 應用軟枕或海面墊保護骨隆突處, 每2~3小時翻身一次, 避免拖拉、推等動作, 床鋪經常保持乾燥清潔, 定時溫水擦澡按摩, 增進局部血液迴圈, 改善局部營養狀況。

(5)每日行四肢向心性按摩, 每次10~15分鐘, 促進靜脈血回流, 防止深靜脈血栓形成。 一旦發現不明原因的發熱、下肢腫疼, 應迅速診治。

3、保持功能位

保持癱瘓肢體功能位是保證肢體功能順利康復的前提。

仰臥或側臥位時, 頭抬高15~30度。 下肢膝關節略屈曲, 足與小腿保持90度, 腳尖向正上。 上肢前臂呈半屈曲狀態, 手握一布卷或圓形物。

4、功能鍛煉

功能鍛煉每日3~4次, 幅度次數逐漸增加。 隨著身體的康復, 要鼓勵病人自行功能鍛煉並及時離床活動, 應嚴防跌倒踩空。 同時配合針灸、理療、按摩加快康復。

(1)上肢功能鍛煉:護理人員站在病人患側, 一手握住患側的手腕;另一手置肘關節略上方, 將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉運動;護理人員一手握住患肢手腕, 另一手做各指的運動。

(2)下肢功能鍛煉。 護理人員一手握住患肢的踝關節, 另一手握住 膝關節略下方, 使髖膝關節伸、屈、內外旋轉、內收外展。 護理人員一手握住患肢的足弓部, 另一手做個趾的活動。

5、日常生活動作鍛煉

家庭護理的最終目的是使病人達到生活自理或協助自理。 逐漸訓練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動, 由完全照顧過度到協助照顧, 直至生活自理。

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