存活者中50-70%病人遺留癱瘓、失語等嚴重殘疾， 給社會和家庭帶來沉重負擔［1］。 本人對我中心2004-2006年院前急救出診患者， 及自行到醫院就診患者共267人在醫院內治療及預後情況進行跟蹤調查， 並進行了預後分析， 發現對此類疾病的早期診治是改善預後和降低致殘率的關鍵， 從而強調腦梗死早期診治的重要性。
1、臨床資料：
一般情況：腦梗死患者267例， 2004年84例， 男81例， 女3例， 平均年齡69歲（60-78）， 2005年108例， 男102例， 女6例， 平均年齡68.5歲（58-79）， 2006年83例， 男79例， 女4例， 平均年齡74歲（65-83）， 全部病例均符合現行的中華醫學會修訂的診斷標準， 所有病例資料經統計學處理差異不顯著。
方法：將所有病例按發病後來診時間分為6小時內， 6-24小時， 24小時以後3個時間段， 進行統計學處理。 預後判定標準：（1）治癒：臨床症狀消失， 肌力恢復正常;（2）顯效：症狀有所減輕， 肌力恢復Ⅱ級以上;（3）有效：症狀有所減輕， 肌力恢復Ⅰ級;（4）無效：病情無變化或死亡。 預後資料進行統計學處理。
2、結果：
就診時間比較：2004年84例在6小時內入院者共55例， 占65.47%， 超過24小時就診者4例， 占4.8%;2005年108例， 6小時內就診者92例， 占85.2%， 超過24小時就診者3例， 占2.8%;2006年83例， 6小時內就診者72例， 占86.7%， 超過24小時就診者1例， 占1.2%。 2004年6小時內就診率同2005年、2006年比較差異顯著， 2005年與2006年比較差異不顯著。 3年中大於24小時就診率比較， 有逐漸減少趨勢。
預後比較：2004年84例治癒顯效率為62.7%， 2005年、2006年分別為78.9%和80.2%， 2004年分別同2005年、2006年比較差異顯著，
3、討論
腦梗死發生後1-6小時， 病變區腦組織常無明顯改變， 可見部分血管內皮細胞、神經細胞和星形膠質細胞腫脹和病理變化［2］。 因此， 溶栓及相關治療應在6小時內的時間窗內進行， 才有可能挽救缺血半暗帶。 國外報導發病6小時後治療將嚴重影響預後。 這就要求患者在發病後及時送醫院， 爭取在3-6小時內得到針對性治療。 本組統計的病人， 大部分是市區和郊區農村的老年人， 部分農村老年人受傳統觀念影響， 自我健康意識較差， 對腦梗死的認識不足， 很多的老年人在發病後選擇了臥床觀察。 2004年僅有65.47%的病人能在6小時內就診， 但2005年以來， 隨著人們生活水準的進一步提高， 國家對疾病科普教育宣傳力度的加大，
