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中醫診斷應從“面”到“點”

中醫診斷就是醫生對病人的病情進行診察後作出的正確判定。 《素問·風論》曰:“願聞其診及其病能。 ”診斷包括四診和辨證兩個過程。 即通過望、聞、問、切等方法瞭解病情, 並據此進行辨證, 對疾病作出判斷。 隨著中西醫結合的發展, 現代的物理和化學等檢查, 也被廣泛地結合應用。

診斷的“面”就是對患者的不適症狀和體征進行全方位的考慮, 即常說的初步診斷;診斷的“點”是指對患者的疾病作出的一個較為合理的科學判定, 即為最後診斷。 診斷疾病其實就是醫生從“面”到“點”對患者病情進行一個科學的論證定位過程。

醫生只有做到正確的診斷之後, 才能有效地對患者進行相應的正確治療。 要做好這一點需從如下4個方面進行考慮。

一是醫生要注重學習, 勤臨床、善思考、重積累, 不斷地提高自身的業務技術水準, 有針對性地對患者的病情進行一些必要的輔助檢查, 避免盲目地撒大網;二是盡力從患者那裡獲得一些可靠的病情資料, 如現病史、既往史、家族史、生活史等, 為確定醫囑示明方向;三是對患者進行的一些關鍵性的輔助檢查, 涉及專科病的最好用專科儀器檢查;四是中西醫並重, 用西醫不能做出診斷的, 就用中醫的證來代替。

總之, 診斷準確是治好病的前提。 要實現這一願望, 必須做到醫患雙方及社會的共同努力,

在思路上“面”寬, 在準確度上定位到“點”, 既有利於患者的早日康復, 又減少醫療資源浪費, 真正做到醫患雙贏。

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