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胸腔鏡食道癌根治術的方法

一提起食管癌, 大家就會不由自主的想起癌症, 因為就算現在的醫學如此的發達, 還是對癌症束手無策, 特別是癌症晚期。 因此, 我們應該定期的做身體檢查, 一旦發現患有癌症就要及時的治療, 因為早期發現這種疾病的話, 還是可以得到有效的治療的。 下面, 就給大家介紹一些治療食管癌這種疾病的方法吧。

① 食管內翻拔脫術, 主要適用下嚥及頸段食管癌;② 食管鈍性分離切除術, 可用於胸內各段食管癌, 腫瘤無明顯外侵的病例;③ 頸胸骨部分劈開切口, 用於主動脈弓下緣以上的上胸段食管癌。 這幾種術式在切除腫瘤及食管後,

採用胃或結腸經食管床上提至頸部與食管或咽部吻合。 這類手術具有創傷小, 劉心肺功能影響小等優點, 但不能行縱隔淋巴結清掃。

6、開胸手術主要有:

① 左胸後外側切l:適用于中、下段食管癌;② 右胸前外側切El, 適用於中、上段食管癌, 腫瘤切除後, 經腹將胃經劍管裂孔提至右胸與食管吻合, 食管切除長度至少應距腫瘤邊緣5-7cm;③ 若病變部位偏高, 為臊證食管足夠切除長度, 可行頸部切l3, 胃送至頸部與食管吻合, 即右胸、上腹及頸三切口, 目I前對中段以上的食管癌多主張採用三切 1:3方法。 應同時行淋巴結清掃。

7、食管癌切除後常用胃、結腸重建食管, 以胃最為常用, 因其血供豐富, 癒合力強、手術操作簡單,

只有一個吻合口, 可用器械或手工吻合。 因胃可上提至頸部, 可用于各段食管癌切除重建。

8、結腸能夠切取足夠長度與咽或頸部食管吻合, 可用於腫瘤不能切除病人的旁路手術或已行胃大部切除食管癌的重建。 下嚥及上頸段食管切除後頸段食管缺損除用胃、糾腸重建外, 尚可用游離空腸移植或肌皮瓣重建。

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