痛瀉要方可用於慢性腸道疾病

腸易激綜合征是慢性腹瀉常見病因之一， 本病特點是腸道本身無器質性病變， 但腸道功能失調， 表現為腹痛、腹瀉或便秘、黏液便， 症狀持續存在或間歇發作， 常伴有自主神經功能紊亂症狀， 西醫治療往往難以奏效。

中醫對本病的認識主要集中在“肝鬱脾虛”， 肝鬱則氣機鬱滯， 不通則痛， 而肝鬱又與情緒緊張不舒暢很有關係；脾虛則不能運化食物， 造成腹瀉。 因此採用疏肝健脾法為治則， 痛瀉要方即為代表方劑。

痛瀉要方載於明代醫學專著《景嶽全書》， 由炒白術、炒白芍、炒陳皮、防風4味中藥組成， 也叫白術芍藥散，

因張景嶽稱之為“治痛瀉要方”， 故有今名。 此方為治肝脾不和之痛瀉的常用方， 方用白術燥濕健脾， 白芍養血瀉肝， 陳皮理氣醒脾， 防風散肝舒脾。 四藥相配， 可以補脾土而瀉肝木， 調氣機以止痛瀉。 用於出現腸鳴腹痛、大便泄瀉、瀉必腹痛、瀉後痛緩(或瀉後仍腹痛)、舌苔薄白等症狀的肝旺脾虛證患者。

痛瀉要方的常規劑量為：白術30克， 白芍20克， 陳皮15克， 防風20克。 ， 臨證應用時應辨證靈活加減化裁， 如久瀉不止的病人， 可加適量炒升麻以升陽止瀉；舌苔黃膩有內火的病人， 可加黃連、煨木香以清熱燥濕、理氣止瀉。

現代藥理研究發現， 痛瀉要方可緩解胃腸平滑肌痙攣， 增強胃腸消化功能， 還有一定的抑菌作用。 從西醫的角度看，

慢性潰瘍性結腸炎、過敏性結腸炎、腸易激綜合征等慢性腸道疾病， 如有便前腹痛、瀉後痛減的症狀， 辨證屬於肝鬱脾虛， 皆可用痛瀉要方加減治療。