重用玄參治療帶狀皰疹

玄參為玄參科多年生草本植物玄參的根， 亦名元參。 味苦、甘、鹹， 性寒。 入肺、胃、腎經。 具有滋陰涼血， 化瘀解毒功效。 常用以治療熱病煩渴、發斑、津傷便秘、咽喉腫痛等多種病症。 筆者取其化瘀解毒之功效， 在臨床上用於治療帶狀皰疹多例， 療效頗佳， 舉例如下。

患者， 女， 82歲， 2008年3月12日初診。 訴“右脅、腰部皮膚呈束帶狀刺痛三天”， 三天前無明顯原因出現右脅、腰部皮膚陣發性刺痛， 疼痛難忍， 影響睡眠等日常生活， 刻下查：右脅部、腰部皮膚正常， 觸之無痛， 發作時疼痛難忍， 伴煩躁口渴， 尿赤， 舌紅苔黃， 脈細數。 查：白細胞5.56×109/L，

中性粒細胞百分數67.0%;胸部X線示：未見明顯異常， 未見骨質異常;腹部B超：肝膽脾胰未見異常。 西醫診斷：帶狀皰疹。 中醫診斷：纏腰火丹。 處方：玄參30克， 柴胡9克， 黃芩12克， 板藍根15克， 銀花15克， 連翹15克， 車前子15克(布包)， 白茅根15克， 焦三仙各10克， 生甘草3克。 3劑， 水煎服。

3劑後諸症有所緩解， 複診時查右脅部， 腰部可見紅斑及成群綠豆大小丘皰疹， 排成帶狀， 灼熱， 伴口渴， 考慮患者正氣不足， 服藥後邪減， 正氣抗邪於外， 毒邪發於脅下， 故而發疹， 上方改為玄參45克， 柴胡9克， 黃芩12克， 板藍根25克， 銀花15克， 連翹15克， 車前子15克(布包)， 白茅根15克， 焦三仙各15克， 生甘草3克。 10劑， 水煎服。 服後痊癒， 隨訪未出現神經痛後遺症。

按：帶狀皰疹， 中醫稱纏腰火丹， 好發於機體免疫力低下的人群，

多因濕熱毒邪侵犯脅下經絡引發。 本案患者機體免疫力低下， 初次出現症狀不典型， 在服藥後， 邪氣漸減， 正氣祛邪於外， 而發為帶狀紅斑及成群綠豆大小丘皰疹。 《本草正義》記載：“玄參， 味辛而微鹹， 故直走血分而通血瘀。 亦能外行於經隧， 而消散熱結之癰腫。 ”現代藥理研究證實， 其有鎮靜， 抗炎， 抗病毒， 提高機體免疫力等作用。 筆者在臨床實踐中針對濕熱瘀毒之病機， 再投以清熱解毒之劑的基礎上， 重用玄參清熱通瘀解毒以止痛， 促使疾病徹底痊癒， 減少神經痛後遺症的發生， 效果良好。