晚期食管癌的主要併發症

由於個人疏忽等原因食管癌一經確診多已進入晚期， 除了治療棘手， 晚期食管癌還會出現各種併發症， 不利於疾病的治療。 以下為常見的併發症：

1.器官轉移：若晚期食管癌發生肺、肝、腦等重要臟器轉移， 患者可能出現呼吸困難、黃疸、腹水、昏迷等相應臟器的特有症狀。 患者若發生食管-氣管瘺、鎖骨上淋巴結轉移及其他臟器的轉移、喉返神經麻痹以及惡病質者， 都屬於晚期食管癌。

2.惡病質：晚期患者由於咽下困難與日俱增， 造成長期饑餓導致負氮平衡和體重減輕， 對食管癌切除術後併發症的發生率和手術死亡率有直接影響。

有梗阻症狀的晚期食管癌患者因其經口進食發生困難， 都可有程度不同的脫水和體液總量減少。 患者出現惡病質和明顯失水的表現為高度消瘦、無力、皮膚鬆弛而乾燥， 整體呈衰竭狀態。

3.出血或嘔血：一部分食管癌患者有嘔吐， 個別患者因腫瘤侵襲大血管有嘔血， 偶爾有大出血。 據吳英愷和黃國俊報導， 一組841例食管癌和賁門癌病人中， 24例有嘔血， 血液來自食管癌的癌性潰瘍、腫瘤侵蝕肺或胸內的大血管。 嘔血一般為晚期食管癌患者的主要症狀。

4.交感神經節受壓：癌腫壓迫交感神經節， 則產生交感神經麻痹症。 患者可能出現上眼瞼下垂， 瞳孔縮小等。

5.水、電解質紊亂：下嚥困難容易使食管癌患者發生嚴重的低血鉀症與肌無力。

正常人每天分泌唾液約1～2升， 其中的無機物包括鈉、鉀、鈣及氯等。 唾液中鉀的濃度高於任何其他胃腸道分泌物中的鉀濃度， 一般為20mmol/ml。 因此食管癌患者因下嚥困難而不能吞咽唾液時， 可以出現顯著的低血鉀症。