茜草為茜草科植物茜草的根及根莖。 亦名血見愁、活血丹等。 味苦, 性寒, 入心、肝經。 功能涼血止血, 化瘀, 通經。 筆者臨床上除用治血瘀、出血證外, 亦治療痰熱咳嗽多例, 療效顯著。
王某, 男, 63歲, 2008年10月12日初診。 患者患慢性支氣管炎20餘年, 近日受涼後出現咳嗽、咳黃色黏痰。 查:白細胞12.56×109/L, 中性粒細胞百分數78.0%, 胸部X線片檢查示:肺紋理增粗。 經抗感染、化痰治療, 療效不明顯。 刻診:咳嗽, 咳大量黃色黏痰, 無腥臭味, 無發熱, 伴胸悶脅痛, 便幹, 小便黃, 舌紅, 苔黃, 脈滑數。 西醫診斷:慢性支氣管炎急性發作。 中醫診斷:咳嗽, 證屬痰熱蘊肺。
服藥後, 咳嗽、咳痰明顯減輕, 覺口渴欲飲, 大便如常, 原方加麥冬15克, 沙參15克, 減大黃, 繼進7劑, 諸症消失。
按:本病病機為肺臟熱邪壅滯, 痰瘀互結, 如《金匱要略》所言:“熱之所過, 血為之凝滯。 ”血受熱灼成瘀, 血不利則為水, 血瘀水停, 臨床表現為咳嗽、咳痰等症狀。 現代藥理研究證實:茜草含蒽醌甙茜草酸、甙元茜素、茜草色素等成分, 具有抗病原微生物作用, 既有活血止血, 又有止咳, 祛痰的作用。 臨床上重用茜草治療痰熱咳嗽, 既能活血, 又能化痰, 是治療痰熱咳嗽之良藥, 值得深入研究。