路老治頑疾

路老治頑疾

路志正臨床宣導綜合療法， 內外同治， 針藥並用， 食藥結合， 身心並調， 以湯藥配合熏洗、茶飲、針灸等法取效， 常使頑疾藥到病除。 觀其處方， 藥味少， 藥量輕， 選藥准， 常融經方、古方、時方於一爐， 靈活化裁， 知常達變。

案1

一老年患者， 常年頑固便秘， 久治未愈。 前醫用潤腸通便或瀉熱通便之法， 雖能取一時之效， 但終不能除根。 患者素有慢性肺疾， 少氣懶言， 咳嗽少痰， 動則氣喘， 睡眠飲食如常， 大便3~4日一解， 便質乾燥。 舌淡紅， 脈細弦。

路志正認為， 患者年屆古稀， 肺脾氣虛， 肺與大腸相表裡， 肺失宣肅， 脾失健運，

大腸失於濡潤， 則腑氣不通， 大便秘結。 其本在肺、脾， 標在大腸， 故以健脾益肺、宣降肺氣治其本， 潤腸通便治其標， 標本兼治。 處方如下：太子參12克， 生白術20克， 紫菀12克， 桃仁9克， 杏仁9克， 厚樸花12克， 炒枳實15克， 炒萊菔子8克， 生穀麥芽各20克， 大腹子10克， 火麻仁15克， 當歸12克， 白芍12克。 3劑大便即暢， 續服7劑， 患者大便日一解， 便質正常。

案2

一頑固性失眠的中年男性， 其自感前胸後背灼熱難耐， 脘腹脹滿， 大便黏膩不爽， 舌暗紅， 苔中膩， 脈細弦滑。 前醫以疏肝行氣、養心補腎、清熱安神等治療， 腹脹減輕， 但前胸後背灼熱仍難消退。

路志正辨析患者肝經鬱熱， 治療應重在肝、胃， 但還需考慮金木相克之關係， 可清肺以治肝， 健脾以化濕， 清心以安神， 少佐肉桂引火歸源。

方用青蒿15克， 銀柴胡12克， 秦艽8克， 黃芩10克， 枇杷葉12克， 茵陳12克， 旋覆花9克， 黛蛤散6克， 炒杏仁9克， 炒苡仁30克， 穀麥芽30克， 枳殼12克， 蓮子心6克， 肉桂3克。 7劑， 水煎服， 每日1劑， 分2次服， 每次150ml為宜。 禁食生冷及辛辣刺激之食物。 另以馬鞭草、青蒿、玉米須、牛膝、夜交藤、煆牡蠣水煎睡前泡足。

藥後患者仍灼熱難耐， 寐況不實。 路志正診看病人， 再三揣摩， 深思良久， 囑守方再進14劑， 以觀療效。 藥後患者諸症減輕。 續調服1月餘， 病獲痊癒而正常上班工作。

案3

一老年男性， 腦梗後常年昏迷， 因長期臥床， 多臟器功能減退， 常引發墜積性肺炎。 平素神昏不知， 痰少質黏， 血壓時有波動， 大便尚調。 舌淡體胖， 苔薄膩， 脈右弦滑有力， 左沉滑。 路志正從肺脾入手， 以養陰潤肺， 健脾化痰為治，

方用南沙參、西洋參、炒麥冬、前胡、杏仁、炒苡仁、炒神曲、膽南星， 日進一劑， 同時以西洋參、麥冬、石斛、三七、紫石英、白芍、玉米須水煎茶飲。 路志正每週診查患者， 據四診所得， 審因辨治， 原方隨之略有進退， 並依據天人合一的理論隨季節變化調整用藥。 患者服藥後長年病情穩定， 再未出現發熱、肺炎發作。