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胰腺癌術前注意事項是什麼

胰腺位置隱匿及結構及功能的特殊性, 其早期症狀表現為上腹部不適、腰酸背痛、黃疸, 以及糖尿病等。 早期胰腺癌患者手術後5年生存率達百分之二十以上, 其中, 淋巴結陰性的早期胰腺癌患者術後5年生存率可達百分之四十, 能否手術是胰腺癌治療的關鍵。

首先需要確定患者是否可以手術, 胰腺導管腺癌, 胰腺腺泡細胞癌, 胰腺腺鱗癌, 胰腺神經內分泌癌, 胰腺轉移癌, 以上疾病如果無手術禁忌症, 積極建議手術。 經過檢查患者能滿足以下標準提示可予以手術切除:

1、嚴重腸系膜上靜脈/門靜脈受侵

2、腫瘤圍繞腸系膜上動脈

3、腫瘤包繞肝動脈但可以重建

4、腸系膜上靜脈一小段閉塞可以重建以及腫瘤圍繞腸系膜上動脈、腹腔幹

對於有遠處轉移、腫瘤圍繞腸系膜上動脈>180°、侵犯腹主動脈、腹腔幹或腸系膜上靜脈/門靜脈閉塞且無法重建的腫瘤, 判定為無法切除。 淋巴結轉移範圍超出手術所能切除範圍的腫瘤亦視作不可切除。

在確定了患者可做手術後, 應做好下列手術前準備:

1、對體質較弱或一定年齡段的患者, 術前及時糾正水電解質失衡、貧血和低蛋白血症, 以增強耐受手術的能力, 有助於感染及創傷。 術前飲食以增加營養為主, 對飲食以及無法改善的患者可做腸外營養調理聯合人參皂苷rh2, 提高患者體質,

加大手術成功率。

2、向病人解釋手術重要性, 得到全面的配合, 對較擔心的患者可列舉同類手術後康復的病例, 鼓勵同類手術病人間互相訪視;同時加強與家屬溝通和聯繫, 以支持患者減輕心理負擔。

3、瞭解患者之前的病歷, 對有糖尿病的患者應使用普通胰島素控制血糖在7.2~8.9mol/L, 尿糖在~範圍內。 以減少手術後感染的可能性。

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