卵巢癌手術視頻 卵巢癌手術怎麼做

卵巢癌手術視頻 在卵巢癌治療中， 卵巢癌手術是很重要的環節， 接下來為大家接受卵巢癌手術的詳細情況。

卵巢癌手術是婦科腫瘤中， 最顯示手術醫生膽量的一個手術。 卵巢癌的手術幾乎沒有規律可循， 完全靠醫生自由發揮。 與子宮頸癌的手術不同， 卵巢癌手術中， 大量的癌細胞附著在其它器官上， 比如腹膜、腸管、腸系膜等。 這些器官切還是不切？不僅取決於主刀的婦科醫生， 還取決於與婦科手術醫生合作的外科醫生。 一般而言， 對於大塊的、受到侵犯的腸管， 多數醫生主張一切了之， 而對於小的、肉眼可見但侵犯不深的轉移性腫瘤，

則儘量保留這些器官。 比如整個腸管上都有肉眼可見的小腫瘤， 或者整個腸系膜上都有一些小的轉移瘤， 器官切除就不是個好辦法。 最好是保留器官而燒死腫瘤。 所謂“燒”， 就是使用電刀將腫瘤細胞毀滅。 如何在腸管上燒死肉眼可見但體積又不大的瘤細胞， 如何使用電刀的功率和時間？完全取決於醫生的經驗。 燒重了會損傷腸管， 應該避免；燒輕了難以破壞瘤細胞， 也不行。

卵巢癌中比較考手術技巧的是如何切除有轉移的腹膜？以前使用機械方法， 也就是傳統的手術刀剔除腹膜， 但臨床上發現即使切除得很乾淨， 效果也不好。 主要原因是機械方法很難將所有轉移灶的腹膜全部切除。

現在發現最好是使用電刀將所有的腹膜， 象卷地毯那樣乾淨、徹底地清除掉。 這種方法看起來很恐怖， 實際上很簡單。 因為腹膜與腹膜下方的組織之間有層間隙， 利用這層間隙將腹膜及腹膜上的轉移灶全部切除並不難。 難的是切除腹膜的部位， 會有很大的滲出。 大量滲出液滲出到腹腔內， 使患者術後24小時內的水、電解質平衡難以掌握。 因此， 凡是有大量腹膜被切除的病人， 術中一定要麻醉師在手術過程中， 在患者的頸部置入中心靜脈壓導管， 監測患者的中心靜脈壓， 指導術後24小時內水、電解質的補充， 否則， 很容易發生低血容量休克， 危及患者生命。

卵巢癌手術中第三難的是切除腹主動脈旁淋巴結， 尤其是右腹主動脈旁淋巴結。

這個淋巴結群幾乎貼著下腔靜脈生長， 很容易損傷下腔靜脈， 所以有些醫生在做這裡的手術時“偷懶”。 不過淋巴結切除與否， 目前學術界還有爭論。 如果沒有明顯的淋巴結轉移， 也不一定需要切除。 如何判斷淋巴結是否有轉移？最好行術前PET-CT掃描。 PET-CT的解析度在5mm， 如果盆腔淋巴結沒有轉移， 腹主動脈旁也沒有淋巴結轉移， 就沒有必要去冒險。

以上是卵巢癌手術視頻的介紹， 卵巢癌患者應該在醫生的指導下， 結合自身實際情況進行手術。