1.飲食因素 高脂、高肉食、低纖維飲食與大腸癌的發生有密切關係， 高脂飲食不但可刺激膽汁分泌增加， 而且可促進腸道內某些厭氧細菌的生長， 膽醇和膽鹽一經厭氧菌分解形成不飽和膽固醇， 如去氧膽酸和石膽酸在腸道內部都有增加， 後兩者都是致癌物質或促癌物質， 因此可導致大腸癌的發生。
2.遺傳因素 在大腸癌患者家族中， 約有1/4有癌腫的家族史， 其中半數亦為消化道腫瘤。 有大腸癌家族史的家屬， 患大腸癌的危險性比普通人群高2---6倍。 幾種基因以及遺傳病給結腸癌造成很大的危害：家庭性息肉病、Turcot綜合征、Gardner綜合征、少年息肉病、Cowden氏病、神經纖維瘤病。
3.息肉 據統計， 大腸癌的發病率在有結腸息肉者高出無結腸息肉者約5倍。 家族性多發性結腸息肉病， 癌變發生率更高， 多數大腸癌是在息肉的基礎上發生的， 在正常人群中， 息肉發生搴為5％~10％， 在45歲以上的成年人中， 息肉發生率為10％， 直腸息肉發病率隨年齡的增加而增高。
4.慢性炎症刺激 潰瘍性結腸炎的大腸癌發生率高於正常人群5~10倍， 慢性細菌性痢疾、慢性阿米巴腸病以及克羅恩病發生大腸癌者比同年齡對照人群高。 由於慢性潰瘍性結腸炎等炎症可致腸黏膜滲出、水腫， 反復的破壞及修復過程可致纖維組織增生， 使腸壁增厚， 腸腔狹窄， 上皮細胞間變，
